膝蓋突然一陣一陣疼可能與關(guān)節(jié)勞損、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、關(guān)節(jié)勞損

長期負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶及軟組織慢性損傷。疼痛多呈間歇性發(fā)作，活動(dòng)后加重，休息后可緩解。建議減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，局部熱敷有助于改善血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)需排除其他器質(zhì)性病變。

2、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙定位疼痛伴彈響。急性期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。磁共振檢查可明確損傷程度，輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板修整術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退變可能引發(fā)骨質(zhì)增生，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后疼痛減輕但過度活動(dòng)后加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合低頻脈沖電療延緩病情進(jìn)展。

4、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜受寒冷刺激或感染可能產(chǎn)生無菌性炎癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱、屈伸受限。超聲檢查可見滑膜增厚，急性期需制動(dòng)并服用塞來昔布膠囊等抗炎藥物，慢性期可通過超短波理療促進(jìn)積液吸收。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥患者可能因尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但膝關(guān)節(jié)也可受累。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)皮膚呈暗紅色，血尿酸檢測(cè)可確診。急性期使用秋水仙堿片控制癥狀，緩解期需長期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)，體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X線、超聲或磁共振明確病因。發(fā)作期可臨時(shí)使用彈性護(hù)膝提供支撐，但不宜長期佩戴以免肌肉萎縮。