兒童陰囊里面有一團東西怎么回事
兒童陰囊內(nèi)出現(xiàn)團塊狀物可能由腹股溝斜疝、鞘膜積液、睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎或睪丸腫瘤等原因引起，需通過體格檢查、超聲等明確診斷。
1、腹股溝斜疝
腹股溝斜疝是兒童陰囊團塊最常見原因，因腹膜鞘狀突未閉合導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物突出形成。表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊，哭鬧時增大，平臥可消失。需避免劇烈運動，1歲以下可能自愈，否則需疝囊高位結(jié)扎術(shù)治療。
2、鞘膜積液
鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚形成囊性腫物，透光試驗陽性。新生兒鞘膜積液多可自行吸收，2歲后未消退或體積較大者需鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。急性鞘膜積液可能伴發(fā)感染需抗炎治療。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸系帶過長導(dǎo)致精索旋轉(zhuǎn)，屬于泌尿外科急癥。突發(fā)陰囊劇痛伴嘔吐，睪丸位置上抬，多普勒超聲顯示血流減少。黃金搶救時間為發(fā)病6小時內(nèi)行睪丸復(fù)位固定術(shù)，延誤可致睪丸壞死。
4、附睪炎
細菌經(jīng)尿路逆行感染引起附睪腫脹疼痛，可伴發(fā)熱。需尿培養(yǎng)明確病原體，使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，急性期需臥床抬高陰囊。
5、睪丸腫瘤
兒童以卵黃囊瘤、畸胎瘤多見，表現(xiàn)為無痛性實性腫塊，甲胎蛋白可能增高。確診需手術(shù)探查，惡性者術(shù)后配合放化療。所有陰囊腫塊均需排除腫瘤可能。
家長發(fā)現(xiàn)兒童陰囊異常包塊時，應(yīng)立即記錄包塊出現(xiàn)時間、大小變化及伴隨癥狀，避免擠壓揉搓。保持會陰清潔干燥，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。急性疼痛或紅腫需急診處理，非急癥情況建議工作日白天就診小兒外科，完善超聲檢查前4-6小時禁食。日常注意觀察排尿情況，避免便秘和長期咳嗽等腹壓增高因素，定期隨訪監(jiān)測腫塊變化。
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