宮外孕的8個(gè)常見(jiàn)征兆主要有停經(jīng)、陰道不規(guī)則出血、腹痛、肩部放射痛、肛門墜脹感、暈厥休克、尿妊娠試驗(yàn)弱陽(yáng)性、盆腔包塊。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、停經(jīng)

多數(shù)宮外孕患者有6-8周停經(jīng)史，但輸卵管間質(zhì)部妊娠可能停經(jīng)時(shí)間更長(zhǎng)。停經(jīng)后可能出現(xiàn)少量陰道出血，易被誤認(rèn)為月經(jīng)。建議有性生活的女性停經(jīng)后及時(shí)進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)篩查。

2、陰道不規(guī)則出血

胚胎死亡后常出現(xiàn)暗紅色或深褐色點(diǎn)滴狀陰道出血，量少于月經(jīng)，可能持續(xù)或間歇出現(xiàn)。出血系蛻膜剝離所致，約見(jiàn)于80%的輸卵管妊娠病例。需與先兆流產(chǎn)鑒別。

3、腹痛

患側(cè)下腹撕裂樣劇痛是輸卵管妊娠破裂的典型表現(xiàn)，可能伴有惡心嘔吐。疼痛可放射至全腹或肩部，腹腔內(nèi)出血刺激膈肌時(shí)會(huì)出現(xiàn)肩部放射痛。未破裂前可能僅為隱痛或酸脹感。

4、肩部放射痛

腹腔內(nèi)血液積聚刺激膈神經(jīng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)特征性的肩胛區(qū)牽涉痛。該癥狀提示可能有大量腹腔內(nèi)出血，屬于危急征象，需立即就醫(yī)處理。

5、肛門墜脹感

血液積聚在子宮直腸陷凹時(shí)，會(huì)刺激直腸產(chǎn)生排便感。這種肛門墜脹感在改變體位時(shí)可能加重，是盆腔積血的典型表現(xiàn)之一。

6、暈厥休克

急性腹腔內(nèi)出血可能導(dǎo)致面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)模糊甚至昏迷，屬于婦科急癥，需緊急手術(shù)止血。

7、尿妊娠試驗(yàn)弱陽(yáng)性

由于異位妊娠時(shí)HCG水平較低，尿妊娠試紙可能出現(xiàn)弱陽(yáng)性結(jié)果。血清HCG水平增長(zhǎng)緩慢，48小時(shí)上升幅度不足50%，超聲檢查宮腔內(nèi)無(wú)妊娠囊。

8、盆腔包塊

婦科檢查可能觸及子宮旁壓痛性包塊，系輸卵管妊娠形成的血腫。超聲可見(jiàn)附件區(qū)混合回聲包塊，盆腔積液深度超過(guò)3厘米提示活動(dòng)性出血。

備孕女性應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查，及時(shí)治療盆腔炎等疾病以降低宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇藥物保守治療或手術(shù)治療，治療后3個(gè)月內(nèi)避免妊娠，恢復(fù)期建議補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì)促進(jìn)造血功能恢復(fù)，保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染，定期復(fù)查血HCG至正常范圍。