人流子宮內(nèi)膜受損
人流后子宮內(nèi)膜受損是常見并發(fā)癥，通常與手術(shù)操作、感染或個(gè)體恢復(fù)能力有關(guān)。子宮內(nèi)膜受損可能表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、周期紊亂或繼發(fā)性不孕，需通過超聲檢查、宮腔鏡等手段評(píng)估損傷程度。
人工流產(chǎn)過程中，器械刮宮可能直接損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致內(nèi)膜變薄或?qū)m腔粘連。頻繁人流會(huì)顯著增加內(nèi)膜修復(fù)困難的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后感染如子宮內(nèi)膜炎可能加重內(nèi)膜損傷，表現(xiàn)為持續(xù)腹痛或異常分泌物。部分患者存在內(nèi)分泌紊亂，雌激素水平不足會(huì)延緩內(nèi)膜再生。少數(shù)情況下手術(shù)操作不當(dāng)可能導(dǎo)致子宮穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
輕度內(nèi)膜損傷可通過雌孕激素序貫療法促進(jìn)修復(fù)，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。中重度粘連需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。中醫(yī)調(diào)理常用定坤丹、烏雞白鳳丸等改善內(nèi)膜血流。物理治療如盆底生物反饋能增強(qiáng)子宮血液循環(huán)。對(duì)于頑固性薄型內(nèi)膜，可嘗試粒細(xì)胞集落刺激因子宮腔灌注。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴，避免重體力勞動(dòng)。日常多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，補(bǔ)充維生素E和葉酸。保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或持續(xù)腹痛需立即復(fù)診。計(jì)劃再次妊娠前建議進(jìn)行內(nèi)膜評(píng)估，必要時(shí)接受專業(yè)生育力保護(hù)治療。
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