腳后跟有骨刺怎么辦
腳后跟有骨刺可通過(guò)減輕負(fù)重、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳后跟骨刺通常由足底筋膜炎、跟骨退行性變、長(zhǎng)期勞損、肥胖、遺傳等因素引起。
1、減輕負(fù)重
減少長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,避免穿硬底鞋,選擇有緩沖功能的鞋墊。體重超標(biāo)者需控制體重,減輕跟骨壓力。日常可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,如用毛巾牽拉腳趾或踩網(wǎng)球滾動(dòng)按摩。
2、物理治療
采用超聲波、沖擊波等物理療法促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥。每日用40℃左右溫水泡腳15-20分鐘,水中可加入艾葉、紅花等中藥材。夜間睡眠時(shí)可佩戴足弓支具,保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài)。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑。跟骨周?chē)装Y明顯時(shí)可口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、局部封閉治療
對(duì)于頑固性疼痛,醫(yī)生可能在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行糖皮質(zhì)激素局部注射,常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。每年注射不超過(guò)3次,需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染。
5、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活時(shí),可考慮跟骨骨刺切除術(shù)或足底筋膜松解術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)足部功能。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。
日常應(yīng)避免赤腳行走,選擇鞋跟高度2-3厘米的鞋子。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免突然增加運(yùn)動(dòng)量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、豆制品、深海魚(yú)等。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排除感染或其他骨關(guān)節(jié)病變。
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