射精時(shí)疼痛可能由前列腺炎、精囊炎、尿道炎、精索靜脈曲張、射精管梗阻等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、前列腺炎

前列腺炎是導(dǎo)致射精痛的常見原因，可能與病原體感染、尿液反流、盆底肌肉緊張等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為射精后尿道、會(huì)陰部或下腹部出現(xiàn)灼痛或脹痛，有時(shí)伴有尿頻、尿急。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括鹽酸左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等。同時(shí)可配合溫水坐浴、前列腺按摩等物理治療，并避免久坐、飲酒及辛辣飲食。

二、精囊炎

精囊炎常與前列腺炎同時(shí)發(fā)生，多由細(xì)菌感染引起，通常表現(xiàn)為射精時(shí)或射精后出現(xiàn)下腹部或會(huì)陰部劇痛，精液可能帶血。治療以抗感染為主，醫(yī)生可能會(huì)開具頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素?；颊咝枳⒁馀P床休息，避免性生活，多飲水以促進(jìn)炎癥消退。

三、尿道炎

尿道炎由淋球菌或非淋球菌等病原體感染尿道黏膜所致，射精時(shí)尿道肌肉收縮可加劇炎癥部位的疼痛，常伴有尿道口紅腫、分泌物增多。治療需根據(jù)病原體選擇敏感藥物，如針對(duì)淋球菌可使用注射用頭孢曲松鈉，針對(duì)非淋球菌感染可使用鹽酸多西環(huán)素片。治療期間應(yīng)禁止性生活，注意個(gè)人衛(wèi)生。

四、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是指精索蔓狀靜脈叢異常擴(kuò)張，可能與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可因局部血液淤積、溫度升高而引起射精時(shí)睪丸墜脹疼痛。輕度患者可通過穿緊身內(nèi)褲、避免長時(shí)間站立緩解，中重度患者或伴有不育時(shí)，可考慮行腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。

五、射精管梗阻

射精管梗阻屬于相對(duì)少見的原因，可能由先天性發(fā)育異常、炎癥后粘連或囊腫壓迫導(dǎo)致，表現(xiàn)為射精量顯著減少、射精無力伴疼痛。診斷需借助經(jīng)直腸超聲、精道造影等檢查。治療上，對(duì)于炎癥性梗阻可嘗試抗炎治療，對(duì)于器質(zhì)性梗阻可能需要進(jìn)行經(jīng)尿道射精管切開術(shù)等手術(shù)以解除梗阻。

出現(xiàn)射精疼痛應(yīng)避免諱疾忌醫(yī)，及時(shí)至泌尿外科或男科就診。日常生活中，應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡，多攝入新鮮蔬菜水果，避免過量食用辛辣刺激食物及飲酒。規(guī)律進(jìn)行體育鍛煉，如慢跑、游泳等，有助于改善盆底血液循環(huán)。同時(shí)，保持規(guī)律的性生活，避免過度縱欲或長期禁欲，與伴侶進(jìn)行良好溝通，減輕心理壓力，這些都有助于病情的恢復(fù)與預(yù)防。