慢性中耳乳突炎嚴(yán)重嗎
慢性中耳乳突炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可控制,但未及時(shí)干預(yù)可能引發(fā)顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
慢性中耳乳突炎是長期反復(fù)發(fā)作的中耳炎癥累及乳突氣房所致。早期可能僅表現(xiàn)為耳內(nèi)悶脹感、聽力輕度下降或間歇性耳漏,此時(shí)通過抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、局部清潔護(hù)理及口服阿莫西林克拉維酸鉀片等治療可有效控制。若炎癥持續(xù)進(jìn)展,可能出現(xiàn)持續(xù)性耳痛、膿性分泌物增多伴臭味,乳突區(qū)壓痛明顯,需行顳骨CT評估骨質(zhì)破壞程度,并考慮靜脈輸注頭孢曲松鈉等強(qiáng)化抗感染治療。少數(shù)患者因骨質(zhì)破壞導(dǎo)致膽脂瘤形成或炎癥擴(kuò)散至顱內(nèi),可能引發(fā)腦膜炎、腦膿腫等危及生命的并發(fā)癥,需緊急手術(shù)清除病灶并聯(lián)合廣譜抗生素治療。
慢性中耳乳突炎患者應(yīng)保持耳道干燥清潔,避免污水入耳,洗澡時(shí)可使用防水耳塞;飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物以減少黏膜充血;嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,不可自行停藥;定期復(fù)查聽力及顳骨影像學(xué)檢查,若出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等警示癥狀需立即就醫(yī)。兒童患者家長需注意觀察其抓耳動作及聽力反應(yīng),及時(shí)干預(yù)可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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