藥物流產(chǎn)與無(wú)痛人流手術(shù)如何選擇
藥物流產(chǎn)適合孕周較小且無(wú)禁忌癥者，無(wú)痛人流手術(shù)適合孕周較大或藥物流產(chǎn)失敗者，需根據(jù)妊娠時(shí)間、身體狀況及醫(yī)生評(píng)估綜合選擇。
藥物流產(chǎn)通過(guò)口服米非司酮片和米索前列醇片終止妊娠，適用于停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠，具有無(wú)需手術(shù)、隱私性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，但存在出血時(shí)間長(zhǎng)、不完全流產(chǎn)概率較高的缺點(diǎn)。無(wú)痛人流手術(shù)在靜脈麻醉下通過(guò)負(fù)壓吸引清除妊娠組織，適用于停經(jīng)10周內(nèi)的妊娠，具有操作時(shí)間短、成功率高的優(yōu)點(diǎn)，但需承擔(dān)麻醉風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后宮腔粘連等并發(fā)癥可能。
藥物流產(chǎn)對(duì)子宮內(nèi)膜損傷較小，恢復(fù)較快，但需重復(fù)就診確認(rèn)流產(chǎn)效果，可能出現(xiàn)劇烈腹痛和大量出血需緊急清宮。無(wú)痛人流一次性完成妊娠終止，術(shù)中無(wú)痛感，但屬于侵入性操作，術(shù)后需預(yù)防感染并關(guān)注月經(jīng)恢復(fù)情況。兩者均需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行術(shù)前檢查，排除異位妊娠及凝血功能障礙等禁忌癥。
無(wú)論選擇何種方式，流產(chǎn)后均需臥床休息2-3天，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入尤其是富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，觀察出血量及腹痛情況，術(shù)后7-10天復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需立即就醫(yī)。建議流產(chǎn)后做好心理調(diào)適，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢，6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施避免重復(fù)流產(chǎn)對(duì)生育功能造成影響。
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