甲狀腺功能亢進病怎么治
甲狀腺功能亢進病可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、生活干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。甲狀腺功能亢進病通常由自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變、碘攝入過量、遺傳等因素引起。
1、抗甲狀腺藥物
甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片是常用的抗甲狀腺藥物，適用于輕中度甲狀腺功能亢進病患者。甲巰咪唑片通過抑制甲狀腺過氧化物酶活性減少甲狀腺激素合成，可能出現(xiàn)皮疹或關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。丙硫氧嘧啶片還可抑制外周組織T4向T3轉(zhuǎn)化，妊娠期患者需慎用。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能，出現(xiàn)粒細胞缺乏時應(yīng)立即停藥。
2、放射性碘治療
放射性碘131通過破壞甲狀腺濾泡上皮細胞減少激素分泌，適用于藥物治療無效或復(fù)發(fā)患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物，治療后可能出現(xiàn)暫時性甲狀腺功能減退需終身替代治療。妊娠期和哺乳期婦女禁用，治療期間應(yīng)避免密切接觸嬰幼兒。治療后需定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。
3、手術(shù)治療
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺明顯腫大伴壓迫癥狀或懷疑惡變患者。術(shù)前需用抗甲狀腺藥物和碘劑準備，術(shù)后可能發(fā)生甲狀旁腺功能減退和喉返神經(jīng)損傷。手術(shù)并發(fā)癥包括出血、感染和甲狀腺危象，需在術(shù)后監(jiān)測血鈣和甲狀旁腺激素水平。永久性甲狀腺功能減退患者需長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
4、生活干預(yù)
限制含碘食物如海帶紫菜攝入，避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品。保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入，補充維生素B族和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。保持情緒穩(wěn)定避免精神刺激，進行適度有氧運動如散步游泳。戒煙限酒減少心血管系統(tǒng)負擔(dān)，保證充足睡眠有助于病情恢復(fù)。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認為甲狀腺功能亢進病多屬肝郁化火或陰虛陽亢證型，可用夏枯草、黃芩、梔子等清熱瀉火藥物。天王補心丹和知柏地黃丸等中成藥可改善心悸多汗癥狀，需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。針灸選取太沖、三陰交等穴位平肝潛陽，耳穴壓豆選取內(nèi)分泌、神門等穴位調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。中藥治療期間仍需監(jiān)測甲狀腺功能，不可擅自停用西藥。
甲狀腺功能亢進病患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保持情緒平穩(wěn)避免精神緊張。飲食注意高熱量高蛋白高維生素，限制碘鹽和海產(chǎn)品攝入。嚴格遵醫(yī)囑用藥不可自行調(diào)整劑量，定期復(fù)查甲狀腺功能和血常規(guī)。出現(xiàn)心悸加重或持續(xù)高熱應(yīng)及時就醫(yī)，育齡期女性備孕前需調(diào)整治療方案。適當(dāng)進行太極拳、八段錦等舒緩運動，有助于改善機體免疫功能。
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