哮喘急性發(fā)作常見誘因主要有呼吸道感染、過敏原接觸、冷空氣刺激、劇烈運動和情緒波動等。

1、呼吸道感染

病毒或細菌引起的上呼吸道感染是哮喘急性發(fā)作的主要誘因之一。常見病原體包括鼻病毒、流感病毒等，感染會導(dǎo)致氣道炎癥加重、支氣管痙攣。患者可能出現(xiàn)咳嗽加重、喘息音增強等癥狀。需遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑等藥物控制癥狀，同時注意休息和保暖。

2、過敏原接觸

塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原吸入后，可觸發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致肥大細胞脫顆粒釋放組胺等炎癥介質(zhì)。臨床表現(xiàn)為突發(fā)喘息、胸悶，可能伴隨鼻癢、打噴嚏。建議進行過敏原檢測，使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物，并做好環(huán)境過敏原清除。

3、冷空氣刺激

寒冷空氣直接刺激氣道黏膜，引起迷走神經(jīng)反射性支氣管收縮。多見于冬季或空調(diào)環(huán)境，發(fā)作時呼吸急促伴哮鳴音。外出時可佩戴口罩緩沖冷空氣，室內(nèi)保持適宜溫濕度。急性發(fā)作時需立即使用硫酸特布他林霧化吸入溶液緩解癥狀。

4、劇烈運動

運動誘發(fā)的支氣管收縮多見于青少年，與過度換氣導(dǎo)致氣道水分蒸發(fā)、滲透壓改變有關(guān)。通常在運動后5-10分鐘出現(xiàn)胸悶、咳嗽，30-60分鐘自行緩解。運動前可預(yù)防性使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑，選擇游泳等低強度運動更為適宜。

5、情緒波動

焦慮、憤怒等強烈情緒通過神經(jīng)-內(nèi)分泌機制影響支氣管平滑肌張力。這類發(fā)作常伴隨過度換氣、手足麻木等表現(xiàn)。除規(guī)范用藥外，需配合心理疏導(dǎo)，必要時短期使用阿普唑侖片緩解急性焦慮狀態(tài)。

哮喘患者應(yīng)建立個人誘因檔案，定期清洗床上用品減少塵螨滋生，霧霾天氣減少外出，運動前做好熱身準備。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚，避免食用可能誘發(fā)過敏的蝦蟹等海鮮。隨身攜帶急救藥物，掌握正確吸入裝置使用方法，每3-6個月復(fù)查肺功能調(diào)整治療方案。保持居住環(huán)境通風干燥，室內(nèi)相對濕度建議維持在40%-60%之間。