肛裂患病原因以及治療方法
肛裂主要由排便困難、局部感染等因素引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。治療方法主要有保持排便通暢、局部用藥、肛門擴張術(shù)、肛裂切除術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等。
1、保持排便通暢
肛裂患者需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花等，每日飲水量不低于1500毫升。避免久坐久蹲，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。便秘者可短期使用開塞露輔助，但不宜長期依賴。
2、局部用藥
急性期可用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣，復(fù)方角菜酸酯栓促進創(chuàng)面愈合。合并感染時需配合紅霉素軟膏抗感染。用藥前需清潔肛門，每日2-3次，持續(xù)1-2周。
3、肛門擴張術(shù)
慢性肛裂伴肛門狹窄時，可在局麻下進行機械擴張，解除內(nèi)括約肌痙攣。術(shù)后需配合高錳酸鉀坐浴預(yù)防感染，保持創(chuàng)面清潔干燥。該方法復(fù)發(fā)率較高，需結(jié)合其他治療。
4、肛裂切除術(shù)
對經(jīng)久不愈的陳舊性肛裂，可手術(shù)切除潰瘍面及部分內(nèi)括約肌。術(shù)后需使用美沙拉嗪栓抗炎，配合緩瀉劑預(yù)防便秘。創(chuàng)面愈合通常需要2-4周，期間避免劇烈運動。
5、中醫(yī)調(diào)理
氣血兩虛型可用補中益氣湯加減，濕熱下注型選用槐角丸配合苦參湯坐浴。針灸選取長強、承山等穴位，配合艾灸促進局部血液循環(huán)。需連續(xù)治療1-2個月。
肛裂患者日常應(yīng)避免辛辣刺激食物，如辣椒、酒精等。排便后建議用溫水清洗代替用力擦拭，可選擇純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦。久坐人群每小時起身活動5分鐘，每日進行提肛運動3-5組。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排查是否合并肛周膿腫等并發(fā)癥?；謴?fù)期可適當補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，但需注意藥物與益生菌的服用間隔時間。
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