睪丸腫大疼痛怎么回事
睪丸腫大疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張、睪丸外傷等原因引起，可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、鎮(zhèn)痛處理等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者除睪丸腫痛外，可能伴隨發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，病毒性睪丸炎可配合利巴韋林顆粒。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高患處。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染，致病菌通過輸精管逆行感染。典型表現(xiàn)為附睪硬結(jié)伴放射性疼痛，可能伴隨排尿灼熱感。治療需選用穿透前列腺屏障的抗生素如鹽酸坦洛新緩釋片，配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。突發(fā)劇烈睪丸痛伴惡心嘔吐是特征表現(xiàn)，查體可見睪丸位置上移。黃金救治時間為發(fā)病后6小時內(nèi)，需急診行睪丸復(fù)位固定術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
4、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張多見于左側(cè)，因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積。表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后加重，可能影響精子質(zhì)量。輕度者可穿專用托帶褲緩解，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。配合邁之靈片改善靜脈回流。
5、睪丸外傷
睪丸外傷常見于運(yùn)動撞擊或騎跨傷，可能導(dǎo)致睪丸血腫或白膜破裂。急性期應(yīng)立即冰敷并絕對臥床，若超聲提示睪丸破裂需緊急手術(shù)修補(bǔ)?；謴?fù)期可服用云南白藥膠囊促進(jìn)血腫吸收，避免劇烈運(yùn)動。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免長時間騎車或久坐。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素，如獼猴桃、牡蠣等食物。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨高熱、血尿等癥狀，須立即就診泌尿外科。睪丸作為重要生殖器官，任何異常都應(yīng)及時規(guī)范處理，不可自行服用止痛藥掩蓋病情。
