一側(cè)睪丸腫大疼痛是怎么回事
一側(cè)睪丸腫大疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、鎮(zhèn)痛處理等方式治療。睪丸是男性重要的生殖器官，出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊叱G丸腫痛外，可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。急性期應(yīng)臥床休息，托高陰囊減輕腫脹。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎，致病菌通過輸精管逆行感染。典型表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹痛，可放射至腹股溝區(qū)。治療需選用鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿奇霉素分散片等抗生素，配合陰囊托帶固定。慢性期可輔以熱敷緩解癥狀。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提是特征性表現(xiàn)，彩超檢查可確診。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法或手術(shù)復(fù)位，超過24小時(shí)需行睪丸切除術(shù)。常用手術(shù)方式包括睪丸固定術(shù)、壞死組織清除術(shù)。
4、精索靜脈曲張
精索靜脈回流受阻可引起睪丸脹痛，久站后加重，平臥緩解。查體可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可穿緊身內(nèi)褲托護(hù)，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。合并不育者可配合邁之靈片、地奧司明片等改善循環(huán)藥物。
5、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤早期多表現(xiàn)為無痛性腫大，后期可出現(xiàn)鈍痛或墜痛。血清腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)檢查有助于診斷。根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放療化療，常用化療藥物包括順鉑注射液、依托泊苷注射液等。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，避免長時(shí)間騎行或久坐。急性期暫停性生活，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。定期進(jìn)行睪丸自檢，發(fā)現(xiàn)硬結(jié)、形態(tài)改變等異常及時(shí)就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物水平和影像學(xué)變化。
