腰椎間盤突出尾椎骨疼骨質(zhì)增生
腰椎間盤突出、尾椎骨疼痛和骨質(zhì)增生是三種不同的脊柱或骨骼問題,可能單獨(dú)出現(xiàn)或同時(shí)存在。腰椎間盤突出通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛;尾椎骨疼痛多由外傷或久坐引起;骨質(zhì)增生則是關(guān)節(jié)退行性改變的表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,針對性治療。
腰椎間盤突出是椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,常見于腰椎第四至第五或第五至骶椎之間。典型癥狀包括腰部鈍痛、下肢麻木或放射痛,咳嗽或彎腰時(shí)加重。早期可通過臥床休息、腰椎牽引緩解,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)或椎間盤切除術(shù)。尾椎骨疼痛多因跌倒撞擊或長期不良坐姿導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部壓痛、坐立困難,熱敷和避免久坐有助于改善癥狀。骨質(zhì)增生屬于關(guān)節(jié)老化現(xiàn)象,多見于頸椎、腰椎和膝關(guān)節(jié),X線可見骨贅形成,若無明顯神經(jīng)壓迫可優(yōu)先選擇物理治療,如超聲波或紅外線照射。
三種情況均需避免腰部過度負(fù)重,睡眠選擇硬板床,坐姿保持脊柱直立。急性期疼痛可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)??祻?fù)期建議進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度核心肌群訓(xùn)練,增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,每日曬太陽20-30分鐘促進(jìn)鈣吸收。若出現(xiàn)大小便失禁或下肢肌力下降等馬尾綜合征表現(xiàn),須立即急診處理。




