孕晚期尿黃是怎么回事

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孕晚期尿黃可能與飲水量不足、維生素補(bǔ)充過(guò)量、尿路感染、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、溶血性疾病等因素有關(guān)，可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整維生素?cái)z入、抗感染治療、保肝利膽、糾正溶血等方式改善。

1、飲水量不足

孕晚期子宮增大壓迫膀胱可能導(dǎo)致排尿頻繁，部分孕婦為減少如廁次數(shù)刻意減少飲水。機(jī)體缺水時(shí)尿液濃縮會(huì)使尿膽原濃度升高，表現(xiàn)為深黃色。建議每日分次飲用2000-3000毫升溫水，觀察尿液顏色是否恢復(fù)淡黃透明。無(wú)須特殊用藥，保持會(huì)陰清潔即可。

2、維生素補(bǔ)充過(guò)量

過(guò)量服用復(fù)合維生素片尤其是維生素B2時(shí)，未被吸收的核黃素經(jīng)腎臟排泄會(huì)使尿液呈亮黃色。常見(jiàn)于服用含維生素B2 10毫克以上的制劑，如愛(ài)樂(lè)維復(fù)合維生素片、金斯利安多維片等。建議遵醫(yī)囑調(diào)整劑量或改用單一葉酸補(bǔ)充，定期復(fù)查尿常規(guī)。

3、尿路感染

妊娠期激素變化導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張，易引發(fā)大腸桿菌等病原體上行感染。除尿黃外多伴有尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱腰疼。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等B類抗生素，配合三金片等中成藥治療。需留取中段尿做細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

4、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

雌激素水平升高抑制肝細(xì)胞膽鹽轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白功能，導(dǎo)致膽汁酸淤積。典型表現(xiàn)為皮膚瘙癢伴尿色深黃，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)總膽汁酸超過(guò)10微摩爾/升。需使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝，必要時(shí)聯(lián)合腺苷蛋氨酸注射液靜脈滴注，密切監(jiān)測(cè)胎兒狀況。

5、溶血性疾病

地中海貧血、ABO溶血等疾病導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加，尿液中尿膽紅素升高呈現(xiàn)濃茶色?？赡馨殡S鞏膜黃染、乏力等癥狀。需完善血常規(guī)、膽紅素代謝檢查，輕癥可通過(guò)維生素E軟膠囊輔助治療，重癥需輸血或提前終止妊娠。

孕晚期出現(xiàn)尿黃需記錄每日飲水量與排尿情況，避免穿著過(guò)緊衣物壓迫腹部。飲食宜選擇冬瓜、黃瓜等利尿蔬果，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。若伴隨皮膚瘙癢、發(fā)熱或腹痛，應(yīng)立即就診產(chǎn)科與內(nèi)科聯(lián)合排查。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生反饋尿液顏色變化，必要時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)、肝膽B(tài)超等專項(xiàng)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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