寶寶睡覺(jué)老是撓耳朵可能由生理性因素、外耳道濕疹、中耳炎、外耳道炎、耵聹栓塞等原因引起，可通過(guò)日常護(hù)理、藥物治療、物理治療等方式處理。

一、生理性因素

寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，淺睡眠時(shí)可能出現(xiàn)無(wú)意識(shí)的肢體動(dòng)作，包括撓耳朵。這屬于正?，F(xiàn)象，通常無(wú)須特殊治療。家長(zhǎng)需注意保持寶寶耳部清潔干燥，定期修剪指甲，避免抓傷皮膚。日?？赏ㄟ^(guò)建立規(guī)律的睡眠儀式，如洗澡、撫觸、聽(tīng)輕柔音樂(lè)等方式幫助寶寶放松，促進(jìn)深度睡眠，減少無(wú)意識(shí)動(dòng)作。

二、外耳道濕疹

外耳道濕疹可能與過(guò)敏體質(zhì)、局部刺激、皮膚屏障功能不完善等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳廓或外耳道皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、滲液，伴有劇烈瘙癢。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可遵醫(yī)囑使用外用藥物如丁酸氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏、他克莫司軟膏等以抗炎、止癢。家長(zhǎng)需注意查找并避免可能的過(guò)敏原，如牛奶、雞蛋、塵螨等，保持局部清潔，避免搔抓。

三、中耳炎

中耳炎可能與上呼吸道感染、咽鼓管功能不良、細(xì)菌或病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳痛、耳內(nèi)悶脹感、聽(tīng)力下降，嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁、哭鬧、抓撓耳朵。治療需明確病因，細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑。同時(shí)可配合使用緩解耳部疼痛的藥物，如布洛芬混懸滴劑。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶有無(wú)發(fā)熱、耳道流膿等情況。

四、外耳道炎

外耳道炎可能與掏耳損傷、污水進(jìn)入耳道、細(xì)菌或真菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為外耳道皮膚紅腫、疼痛、瘙癢，可有少量分泌物。治療需保持耳道干燥，避免進(jìn)水。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等抗生素滴耳液。真菌感染則需使用抗真菌藥物如克霉唑乳膏。家長(zhǎng)切忌自行給寶寶掏耳朵，洗澡時(shí)可用棉球輕輕堵住外耳道口防止進(jìn)水。

五、耵聹栓塞

耵聹栓塞與外耳道耵聹腺分泌旺盛、外耳道狹窄、耵聹排出不暢等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳道被褐色或黃色塊狀物堵塞，可引起耳悶、耳鳴、聽(tīng)力下降及反射性咳嗽，耵聹刺激外耳道皮膚也會(huì)引起瘙癢。治療需由專業(yè)醫(yī)生處理，可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生用專用器械取出，或采用外耳道沖洗法。家長(zhǎng)不可自行用挖耳勺等工具強(qiáng)行掏取，以免損傷耳道或鼓膜。

家長(zhǎng)日常應(yīng)密切觀察寶寶撓耳朵的頻率、程度以及是否伴有其他癥狀，如哭鬧不安、發(fā)熱、耳道流液、聽(tīng)力反應(yīng)遲鈍等。保持寶寶居住環(huán)境清潔，減少塵螨、花粉等過(guò)敏原。合理喂養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，預(yù)防上呼吸道感染。若寶寶頻繁撓耳朵且伴有上述異常表現(xiàn)，或通過(guò)日常護(hù)理無(wú)法緩解，建議及時(shí)帶寶寶前往兒科或耳鼻喉科就診，明確原因后進(jìn)行針對(duì)性處理，避免因搔抓導(dǎo)致皮膚破損引發(fā)繼發(fā)感染。