感染HPV皮膚表現(xiàn)
感染人乳頭瘤病毒后,皮膚表現(xiàn)主要有尋常疣、扁平疣、跖疣、尖銳濕疣和疣狀表皮發(fā)育不良等。
一、尋常疣
尋常疣俗稱“瘊子”,是感染人乳頭瘤病毒后常見的皮膚表現(xiàn),多由人乳頭瘤病毒1型、2型、4型等引起。皮損初期為針尖大小的丘疹,逐漸增大至黃豆或更大,呈圓形或多角形,表面粗糙,質(zhì)地堅硬,顏色可為灰褐色、棕色或正常膚色。好發(fā)于手背、手指、足緣等易受摩擦的部位。尋常疣通常無自覺癥狀,偶有壓痛。治療上,對于數(shù)量少、體積小的疣體,可采用物理治療,如液氮冷凍治療或二氧化碳激光治療。對于多發(fā)或反復發(fā)作的尋常疣,可遵醫(yī)囑外用藥物,如咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏或水楊酸軟膏,以幫助清除病毒和疣體。
二、扁平疣
扁平疣多見于青少年,故又稱青年扁平疣,主要由人乳頭瘤病毒3型、10型等感染引起。皮損表現(xiàn)為米粒至黃豆大小的扁平隆起性丘疹,呈圓形或橢圓形,表面光滑,質(zhì)硬,顏色為淺褐色或正常膚色。數(shù)目較多且密集,好發(fā)于面部、手背及前臂?;颊叱R蛏ψе吗囿w沿抓痕呈串珠狀排列,即自體接種反應。扁平疣一般無自覺癥狀,偶有輕微瘙癢。治療可選擇物理治療如冷凍或激光,也可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、干擾素凝膠或酞丁安乳膏等外用藥物進行抗病毒和角質(zhì)剝脫治療。
三、跖疣
跖疣是發(fā)生在足底的尋常疣,多由人乳頭瘤病毒1型感染引起。因足底長期受壓,皮損陷入皮內(nèi),表面形成淡黃色角質(zhì)增厚,粗糙不平,中心可見因毛細血管破裂出血而形成的小黑點。跖疣可單發(fā)或多發(fā),有時融合成片,行走時可伴有疼痛。治療需考慮其位于足底承重區(qū)的特殊性,常用方法包括液氮冷凍、微波治療或二氧化碳激光治療。對于疼痛明顯的患者,可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用具有角質(zhì)剝脫作用的外用藥,如高濃度水楊酸火棉膠、氟尿嘧啶軟膏或平陽霉素局部注射,以軟化并去除疣體。
四、尖銳濕疣
尖銳濕疣又稱生殖器疣,是一種性傳播疾病,主要由人乳頭瘤病毒6型、11型等低危型感染引起。皮損初期為淡紅色小丘疹,后期逐漸增大、增多,可形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀的贅生物,表面濕潤、柔軟,易發(fā)生糜爛、滲液。好發(fā)于外生殖器及肛周等溫暖潮濕的皮膚黏膜交界處。患者可能伴有瘙癢、灼痛或異物感。尖銳濕疣具有傳染性,需積極治療。治療方法包括物理祛除疣體,如二氧化碳激光、電灼或手術(shù)切除,并配合遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或干擾素凝膠等藥物進行局部抗病毒和免疫調(diào)節(jié)治療,以降低復發(fā)概率。
五、疣狀表皮發(fā)育不良
疣狀表皮發(fā)育不良是一種罕見的遺傳性皮膚病,患者因特定基因缺陷導致對多種人乳頭瘤病毒易感。皮損廣泛而對稱分布,表現(xiàn)為扁平疣樣或花斑癬樣的丘疹、斑塊,顏色可為淡紅、褐色或色素減退。皮損可持續(xù)多年,約三分之一的患者皮損在日光暴露部位可能發(fā)生癌變,轉(zhuǎn)化為鱗狀細胞癌或基底細胞癌。此病目前尚無根治方法,治療以對癥處理和預防癌變?yōu)橹?。需嚴格防曬,定期皮膚科隨訪觀察。對于可疑癌變的皮損,應及時進行皮膚活檢,確診后可通過手術(shù)切除、光動力治療等方法處理。
感染人乳頭瘤病毒后的皮膚表現(xiàn)多樣,多數(shù)為良性增生,但具有傳染性。日常生活中應注意個人衛(wèi)生,避免搔抓皮損,防止自身接種或傳染他人。保持皮膚清潔干燥,尤其是足部及外陰部位。避免與他人共用毛巾、拖鞋等個人物品。增強自身免疫力,保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)和適度鍛煉,有助于身體清除病毒。對于生殖器部位的疣體,應使用安全套以降低性伴侶感染風險。無論出現(xiàn)何種皮膚疣狀損害,尤其是生長迅速、形態(tài)不規(guī)則、容易破潰出血或經(jīng)久不愈的皮損,都應及時前往皮膚科就診,由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并制定個體化的治療方案,切勿自行用藥或摳抓,以免延誤病情或造成不良后果。




