雙肺紋理增多是肺癌嗎
雙肺紋理增多通常不是肺癌的表現(xiàn),多與慢性支氣管炎、塵肺、間質(zhì)性肺病等非腫瘤性疾病相關(guān)。肺癌的影像學(xué)特征主要為孤立性結(jié)節(jié)或腫塊,需結(jié)合病理活檢確診。
雙肺紋理增多是胸部影像學(xué)描述術(shù)語(yǔ),指支氣管血管束增粗或間質(zhì)增生,常見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙、空氣污染暴露或職業(yè)性粉塵接觸者。慢性炎癥刺激可導(dǎo)致支氣管壁增厚,表現(xiàn)為肺紋理增強(qiáng)且紊亂,但這類改變多呈彌漫性分布,與肺癌的局限性占位有本質(zhì)區(qū)別。部分間質(zhì)性肺病患者因肺泡間隔纖維化也會(huì)出現(xiàn)類似表現(xiàn),但通常伴隨磨玻璃影或網(wǎng)格狀改變。
少數(shù)情況下,淋巴管轉(zhuǎn)移癌或肺泡癌可能引起雙肺紋理扭曲增粗,但這類病例往往伴有縱隔淋巴結(jié)腫大、胸水等典型轉(zhuǎn)移征象。肺腺癌早期也可能表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)伴周圍紋理聚集,但病灶通常小于3厘米且密度不均勻。臨床需通過(guò)低劑量CT隨訪或PET-CT進(jìn)一步鑒別。
發(fā)現(xiàn)雙肺紋理增多應(yīng)定期復(fù)查胸部CT,吸煙者需立即戒煙并避免二手煙暴露,職業(yè)粉塵接觸者應(yīng)做好呼吸防護(hù)。日常可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、消瘦等癥狀需及時(shí)就診呼吸科。建議40歲以上人群每年進(jìn)行低劑量肺癌篩查,尤其是有腫瘤家族史或石棉接觸史的高危人群。




