龜頭冠狀溝周圍小顆粒
龜頭冠狀溝周圍小顆粒可能是珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥等生理性情況，也可能是尖銳濕疣、生殖器皰疹、念珠菌性包皮龜頭炎等病理性表現(xiàn)。
一、珍珠狀陰莖丘疹：
珍珠狀陰莖丘疹是一種常見的良性生理變異，并非性傳播疾病。皮損表現(xiàn)為環(huán)繞龜頭冠狀溝排列的、大小一致的珍珠狀白色或淡紅色小丘疹，表面光滑，互不融合，不痛不癢。該情況可能與局部刺激或生理發(fā)育異常有關(guān)，通常無須特殊治療，對健康無影響。若因美觀問題產(chǎn)生心理負擔，可考慮通過激光、冷凍等物理治療去除。
二、皮脂腺異位癥：
皮脂腺異位癥是皮脂腺發(fā)育的生理性變異，表現(xiàn)為龜頭、冠狀溝等部位出現(xiàn)針尖至粟粒大小的淡黃色或白色扁平丘疹，群集分布，觸摸有柔韌感。該情況與內(nèi)分泌因素有關(guān)，屬于良性改變，不會引起不適，也無傳染性，通常無須治療。日常注意保持局部清潔干燥即可。
三、尖銳濕疣：
尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病。皮損初期為淡紅色小顆粒，后期可增大增多，形成菜花狀、乳頭狀或雞冠狀的贅生物，表面粗糙。該病主要通過性接觸傳播，可能與不潔性行為、多個性伴侶等因素有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導下進行，可采用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等藥物外用，或進行激光、冷凍、手術(shù)切除等治療。
四、生殖器皰疹：
生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的性傳播疾病。典型表現(xiàn)為龜頭、冠狀溝等處出現(xiàn)簇集或散在的小水皰，皰壁薄，易破潰形成糜爛或淺潰瘍，伴有疼痛或燒灼感。該病可通過性接觸傳播，感染后病毒可潛伏于體內(nèi)，在免疫力下降時復發(fā)。治療以抗病毒為主，可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、伐昔洛韋片、泛昔洛韋片等口服藥物，并配合外用阿昔洛韋乳膏。
五、念珠菌性包皮龜頭炎：
念珠菌性包皮龜頭炎是由白色念珠菌等真菌感染引起。除冠狀溝周圍可能出現(xiàn)紅色丘疹或小膿皰外，常伴有龜頭及包皮內(nèi)側(cè)潮紅、腫脹，表面有白色奶酪樣分泌物，瘙癢明顯。該病多見于包皮過長、個人衛(wèi)生不佳、糖尿病或長期使用抗生素的人群。治療需保持局部清潔干燥，并遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物，如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏、硝酸咪康唑散等。
發(fā)現(xiàn)龜頭冠狀溝周圍出現(xiàn)不明小顆粒，首先應避免自行搔抓、擠壓或使用刺激性藥物，以免加重皮損或引起感染。建議暫停性生活，并及時前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科或泌尿外科就診，由醫(yī)生通過視診、醋酸白試驗、病原體檢測等方式明確診斷。日常生活中，應注意每日用溫水清洗外生殖器，保持干燥清潔；選擇寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免局部摩擦和潮濕；飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物；如有包皮過長情況，可考慮在炎癥控制后行包皮環(huán)切術(shù)，以減少復發(fā)風險。
