檢查腎功能主要有尿常規(guī)、血肌酐、血尿素氮、腎小球濾過率估算、腎臟超聲等項目。

一、尿常規(guī)

尿常規(guī)是評估腎臟健康的基礎檢查，通過分析尿液中的成分判斷腎功能狀態(tài)。檢查內容包括尿液顏色、透明度、酸堿度、尿比重、尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽原、尿膽紅素以及顯微鏡下的尿沉渣檢查，例如紅細胞、白細胞、管型、結晶和細菌數(shù)量。尿蛋白陽性可能提示腎小球濾過膜受損，尿中出現(xiàn)管理如顆粒管型或蠟樣管型常與腎實質病變相關。尿常規(guī)檢查無須特殊準備，但留取中段尿送檢可提高準確性。

二、血肌酐

血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生的廢物，主要通過腎小球濾過排出體外，其濃度可反映腎小球濾過功能。血肌酐水平升高通常意味著腎功能減退，但需注意其受年齡、性別、肌肉量及飲食因素影響。例如肌肉發(fā)達者或食用大量肉類后血肌酐可能生理性偏高。臨床常結合血肌酐值計算腎小球濾過率，為慢性腎臟病分期提供依據(jù)。血肌酐檢測需空腹采血，避免劇烈運動干擾結果。

三、血尿素氮

血尿素氮是蛋白質代謝的終末產(chǎn)物，經(jīng)腎小球濾過后隨尿液排出。血尿素氮水平升高常見于腎功能不全，但也可能由高蛋白飲食、消化道出血、脫水或感染等腎外因素引起。單純血尿素氮升高而血肌酐正常時，需排查腎前性因素。血尿素氮與血肌酐比值有助于鑒別腎性與腎前性氮質血癥。檢測時建議空腹采血，避免進食高蛋白食物影響數(shù)值。

四、腎小球濾過率估算

腎小球濾過率估算是評價腎功能的核心指標，通過血肌酐值結合年齡、性別、種族等變量計算得出。估算腎小球濾過率能早期發(fā)現(xiàn)腎功能損傷，并進行慢性腎臟病分期。根據(jù)美國腎臟病基金會指南，估算腎小球濾過率低于60毫升每分鐘每1.73平方米持續(xù)3個月以上可診斷慢性腎臟病。該指標有助于監(jiān)測腎病進展及調整經(jīng)腎臟排泄藥物的劑量。

五、腎臟超聲

腎臟超聲屬影像學檢查，可直觀顯示腎臟形態(tài)、大小、位置、結構及是否存在占位性病變。超聲能發(fā)現(xiàn)腎積水、腎囊腫、腎結石、腎臟腫瘤等器質性病變，同時評估腎皮質厚度和腎集合系統(tǒng)情況。多普勒超聲還可檢測腎動脈血流，輔助診斷腎血管性疾病。檢查前通常要求患者憋尿使膀胱充盈，便于清晰顯示腎臟及輸尿管末端結構。超聲檢查無創(chuàng)無輻射，適用于腎功能不全患者隨訪。

腎功能檢查項目需根據(jù)個體情況組合選擇，定期監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟異常。日常保持充足飲水、低鹽飲食、控制血壓血糖、避免濫用藥物等習慣對維護腎功能至關重要。若檢查結果異?；虺霈F(xiàn)水腫、排尿異常等癥狀，應及時就醫(yī)進行全面評估與干預。