急性扁桃體炎的癥狀和治療
急性扁桃體炎主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫，可通過抗生素治療、局部用藥、退熱鎮(zhèn)痛、補(bǔ)液支持及手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病多由鏈球菌或病毒感染引起，需結(jié)合病原學(xué)檢查明確診斷。
1、咽痛與吞咽困難
急性扁桃體炎最早出現(xiàn)的癥狀是劇烈咽痛，常放射至耳部，伴隨明顯吞咽困難。查體可見腭扁桃體充血腫脹，表面可能覆蓋黃白色膿性滲出物。病毒感染時(shí)多為濾泡性滲出，細(xì)菌感染常見膜性滲出。癥狀持續(xù)3-5天未緩解需就醫(yī)。
2、發(fā)熱與寒戰(zhàn)
起病急驟者多伴38-40℃高熱，兒童可能出現(xiàn)熱性驚厥。細(xì)菌性感染常見畏寒寒戰(zhàn)，病毒性感染多為中低度發(fā)熱。持續(xù)高熱超過72小時(shí)需警惕扁桃體周圍膿腫等并發(fā)癥。
3、頸部淋巴結(jié)腫大
下頜角淋巴結(jié)常呈反應(yīng)性腫大，觸痛明顯，直徑多小于2厘米。若淋巴結(jié)持續(xù)增大伴波動(dòng)感，需考慮合并細(xì)菌性淋巴結(jié)炎可能。
4、全身中毒癥狀
細(xì)菌感染時(shí)可出現(xiàn)頭痛、乏力、肌肉酸痛等全身癥狀，兒童可能表現(xiàn)為食欲減退、腹痛。A組β溶血性鏈球菌感染可能誘發(fā)猩紅熱樣皮疹。
5、呼吸與語(yǔ)言障礙
嚴(yán)重腫大的扁桃體可能導(dǎo)致睡眠呼吸暫停、吞咽嗆咳或開放性鼻音。嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、流涎等癥狀，提示需緊急處理。
急性期應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免辛辣刺激食物。保持口腔清潔可使用生理鹽水漱口，每日4-6次。保證每日2000毫升以上飲水量，發(fā)熱期間每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。恢復(fù)期建議逐步增加蛋白質(zhì)攝入，如蒸蛋羹、魚肉泥等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。若反復(fù)發(fā)作每年超過7次，或合并睡眠呼吸障礙，需耳鼻喉科評(píng)估手術(shù)指征。日常注意佩戴口罩減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)洗手等衛(wèi)生習(xí)慣。
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