全胃切除后必須化療嗎
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全胃切除后是否需要化療需根據(jù)病理分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況綜合判斷。早期胃癌術(shù)后通常無須化療，中晚期胃癌可能需輔助化療降低復發(fā)風險。
腫瘤局限于黏膜或黏膜下層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，術(shù)后定期復查即可。這類患者通過手術(shù)已實現(xiàn)根治，化療無法帶來額外獲益且可能增加不良反應風險。術(shù)后隨訪需每3-6個月進行胃鏡和影像學檢查，重點關(guān)注吻合口復發(fā)跡象。
腫瘤浸潤至肌層以外或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，輔助化療可提高生存率。常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、順鉑聯(lián)合替吉奧等。化療通常在術(shù)后4-8周內(nèi)開始，持續(xù)3-6個月。治療期間需監(jiān)測骨髓抑制、神經(jīng)毒性等不良反應，及時調(diào)整用藥方案。對于HER2陽性患者，可聯(lián)合曲妥珠單抗靶向治療。
術(shù)后應選擇易消化、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如魚肉泥、蒸蛋羹等，每日分5-6次少量進食?？裳a充維生素B12注射劑預防貧血，使用胰酶制劑幫助營養(yǎng)吸收。術(shù)后1年內(nèi)每月監(jiān)測體重和營養(yǎng)指標，出現(xiàn)持續(xù)消瘦或進食困難需及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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