膀胱切除是大手術(shù)嗎
膀胱切除屬于大手術(shù)，通常用于治療浸潤(rùn)性膀胱癌、嚴(yán)重膀胱功能障礙等疾病，手術(shù)范圍及風(fēng)險(xiǎn)均較高。
膀胱切除術(shù)根據(jù)切除范圍可分為部分切除和根治性切除。部分切除僅移除病變膀胱組織，適用于早期局限性腫瘤，手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較小，術(shù)后可能保留部分排尿功能。根治性切除需完整移除膀胱及周圍淋巴結(jié)，男性可能同時(shí)切除前列腺，女性可能切除子宮及部分陰道，手術(shù)創(chuàng)面大且需重建尿流改道系統(tǒng)，常見(jiàn)方式包括回腸代膀胱術(shù)或腹壁造口術(shù)。手術(shù)需全身麻醉，耗時(shí)較長(zhǎng)，術(shù)中可能損傷鄰近器官如直腸、輸尿管，術(shù)后存在感染、吻合口瘺、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。患者術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪以監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)及代謝異常。
術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括定時(shí)排尿訓(xùn)練、造口護(hù)理及盆底肌鍛煉；飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以促進(jìn)傷口愈合，限制高草酸食物預(yù)防腎結(jié)石，每日飲水量需根據(jù)尿量調(diào)整；避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)以防止腹壓增高影響手術(shù)效果，定期復(fù)查膀胱鏡及影像學(xué)檢查；心理上需接受身體形象改變，必要時(shí)尋求專業(yè)支持以改善生活質(zhì)量。出現(xiàn)發(fā)熱、造口周圍皮膚紅腫或尿液性狀改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
