膝關節(jié)疼痛根據病因和表現(xiàn)，主要可分為勞損與退行性變、炎性疾病、創(chuàng)傷性損傷、其他原因四大類，其癥狀各有特點。

一、勞損與退行性變

此類疼痛通常與關節(jié)長期過度使用或老化有關。骨關節(jié)炎是最常見的類型，早期表現(xiàn)為關節(jié)在晨起或久坐后出現(xiàn)僵硬感，活動后可緩解；隨著病情進展，會出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，尤其在上下樓梯、下蹲時加重，可伴有活動時的骨摩擦音，關節(jié)可能出現(xiàn)腫脹和變形。髕股疼痛綜合征也屬于此類，疼痛多位于膝蓋骨前方或后方，在久坐后站起、下坡或下樓梯時疼痛明顯，有時伴有膝關節(jié)打軟腿的感覺。

二、炎性疾病

此類疼痛主要由關節(jié)內的炎癥反應引起。類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，常表現(xiàn)為雙側膝關節(jié)對稱性疼痛、腫脹和晨僵，且晨僵持續(xù)時間較長，超過一小時，可能伴有全身性癥狀如低熱、乏力。痛風性關節(jié)炎則是由于尿酸鹽結晶沉積引發(fā)，起病急驟，常在夜間發(fā)作，表現(xiàn)為關節(jié)紅、腫、熱、痛，疼痛劇烈如刀割，觸摸時疼痛難忍，癥狀多在數天至兩周內自行緩解，但會反復發(fā)作。

三、創(chuàng)傷性損傷

此類疼痛有明確的外傷史。韌帶損傷如前后交叉韌帶或內側副韌帶損傷，受傷時可能聽到關節(jié)內響聲，隨即出現(xiàn)劇烈疼痛、關節(jié)腫脹、不穩(wěn)定感，行走困難，關節(jié)有錯動感。半月板損傷疼痛多位于關節(jié)間隙，在膝關節(jié)扭轉、屈伸時疼痛加劇，常伴有關節(jié)交鎖現(xiàn)象，即關節(jié)突然卡住不能活動，有時會出現(xiàn)彈響和關節(jié)積液導致的腫脹。

四、其他原因

這類原因相對少見但需警惕。感染性關節(jié)炎如化膿性關節(jié)炎，起病急，癥狀重，表現(xiàn)為關節(jié)劇烈疼痛、紅腫、皮溫升高，伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀，關節(jié)活動嚴重受限。腫瘤性疼痛，無論是原發(fā)于骨的腫瘤還是轉移瘤，疼痛特點常為夜間靜息痛，疼痛程度進行性加重，與活動關系不大，可能伴有局部腫塊、皮溫升高，嚴重者可出現(xiàn)病理性骨折。

面對膝關節(jié)疼痛，日常護理至關重要。急性期應充分休息，減少行走和負重，避免爬樓梯、下蹲等加重疼痛的動作。在疼痛或腫脹發(fā)生的48小時內，可使用毛巾包裹冰袋進行局部冰敷，每次15-20分鐘，每日數次，有助于減輕炎癥和腫脹。疼痛明顯時，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或外用膏藥如氟比洛芬凝膠貼膏來緩解癥狀。在疼痛緩解期，應在專業(yè)康復師指導下進行股四頭肌等長收縮、直腿抬高等非負重鍛煉，以增強膝關節(jié)穩(wěn)定性。同時，注意控制體重，選擇低沖擊性的運動如游泳、騎自行車。若疼痛持續(xù)不緩解、夜間痛明顯、關節(jié)出現(xiàn)畸形、活動嚴重受限或伴有高熱等情況，應及時前往骨科或風濕免疫科就診，通過X線、磁共振等檢查明確病因，進行針對性治療。