卵巢囊腫患者都有哪些癥狀呢
卵巢囊腫的癥狀主要有腹痛、腹部腫脹、月經(jīng)異常、壓迫癥狀及少數(shù)情況下可能出現(xiàn)的急腹癥。多數(shù)卵巢囊腫體積較小且無(wú)內(nèi)分泌功能,患者可無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。少數(shù)功能性囊腫或體積較大的囊腫可引起一系列臨床表現(xiàn),癥狀的嚴(yán)重程度與囊腫的性質(zhì)、大小、位置及是否發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂等并發(fā)癥密切相關(guān)。
一、腹痛
腹痛是卵巢囊腫患者較為常見(jiàn)的癥狀,主要表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)的隱痛、鈍痛或墜脹感,部分患者在月經(jīng)期疼痛可能加重。疼痛通常與囊腫體積增大牽拉盆腔腹膜、囊腫內(nèi)部出血或輕微扭轉(zhuǎn)有關(guān)。若囊腫發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)或破裂,可引發(fā)突發(fā)的劇烈銳痛,伴有惡心、嘔吐,屬于婦科急癥。對(duì)于生理性囊腫引起的輕微疼痛,通常無(wú)須特殊治療,定期觀察即可。若疼痛持續(xù)存在或與子宮內(nèi)膜異位囊腫即巧克力囊腫有關(guān),則需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛,或考慮手術(shù)干預(yù)。
二、腹部腫脹
腹部腫脹感或自覺(jué)腰圍增粗多發(fā)生于囊腫體積較大或合并大量腹水時(shí)。囊腫持續(xù)生長(zhǎng)占據(jù)盆腔及腹腔空間,患者可能感到下腹有沉重感或飽脹感,平臥時(shí)自己可能摸到腹部有包塊。巨大卵巢囊腫可導(dǎo)致腹部明顯隆起。腹水多與卵巢惡性腫瘤或某些良性腫瘤如卵巢纖維瘤伴梅格斯綜合征相關(guān)。發(fā)現(xiàn)腹部異常腫脹或膨隆,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)婦科超聲等檢查明確囊腫及腹水情況,并根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)治療。
三、月經(jīng)異常
月經(jīng)周期、經(jīng)期或經(jīng)量的改變可能與具有內(nèi)分泌功能的卵巢囊腫有關(guān)。例如,卵巢黃體囊腫可能引起月經(jīng)周期延長(zhǎng)或經(jīng)血淋漓不盡。分泌雌激素的腫瘤如顆粒細(xì)胞瘤可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、經(jīng)量增多。分泌雄激素的腫瘤如支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤則可能導(dǎo)致閉經(jīng)、多毛等男性化表現(xiàn)。診斷明確后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)囊腫性質(zhì)及患者年齡、生育需求制定治療方案,可能包括使用屈螺酮炔雌醇片等短效口服避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,或進(jìn)行手術(shù)切除病灶。
四、壓迫癥狀
較大的卵巢囊腫可能壓迫鄰近器官,引發(fā)相應(yīng)的壓迫癥狀。向前壓迫膀胱可能導(dǎo)致尿頻、排尿困難;向后壓迫直腸可引起便秘、里急后重感;巨大的囊腫還可能壓迫膈肌,影響呼吸,引起胸悶、氣促。當(dāng)出現(xiàn)明顯的壓迫癥狀時(shí),通常提示囊腫體積已相當(dāng)大,有手術(shù)指征,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)將囊腫切除,解除壓迫。
五、急腹癥
急腹癥表現(xiàn)為突發(fā)的、劇烈的下腹痛,常因卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)、破裂或繼發(fā)感染所致。蒂扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于中等大小、活動(dòng)度好的囊腫,如畸胎瘤,表現(xiàn)為突發(fā)絞痛,可伴隨惡心、嘔吐,若不及時(shí)處理可能導(dǎo)致卵巢缺血壞死。囊腫破裂可導(dǎo)致囊內(nèi)液體刺激腹膜引起劇痛。感染則可能引起發(fā)熱、腹膜刺激征。這些情況均屬于婦科急癥,需立即就醫(yī),通常需要急診手術(shù)治療,如卵巢囊腫剔除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)。
卵巢囊腫患者在日常護(hù)理中應(yīng)保持規(guī)律的生活作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,維持平穩(wěn)的情緒狀態(tài)有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定。飲食方面建議均衡營(yíng)養(yǎng),多攝入新鮮蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚(yú)肉,避免長(zhǎng)期大量攝入可能含有植物性雌激素的保健品??蛇M(jìn)行適度的體育鍛煉,如散步、瑜伽,但應(yīng)避免腹部受力過(guò)猛或劇烈扭轉(zhuǎn)腰部的運(yùn)動(dòng),以防囊腫發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂。最重要的是建立定期婦科檢查的意識(shí),尤其對(duì)于已知有囊腫的患者,應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查超聲,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)囊腫的變化,任何癥狀出現(xiàn)加重或改變都應(yīng)及時(shí)咨詢??漆t(yī)生。




