胃潰瘍什么癥狀最嚴(yán)重
胃潰瘍最嚴(yán)重的癥狀包括嘔血、黑便和劇烈腹痛。胃潰瘍是胃黏膜深層組織受損形成的開放性潰瘍，可能由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥或胃酸分泌異常等因素引起。
1、嘔血
嘔血是胃潰瘍侵蝕血管導(dǎo)致上消化道出血的表現(xiàn)，血液可能呈鮮紅色或咖啡渣樣。患者可能同時出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查，醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸并保護(hù)黏膜，嚴(yán)重時需內(nèi)鏡下止血或輸血治療。
2、黑便
黑便表現(xiàn)為柏油樣黏稠糞便，是血液在腸道內(nèi)消化后的特征性改變。長期出血可能導(dǎo)致貧血，伴隨乏力、面色蒼白。確診需進(jìn)行糞便隱血試驗和胃鏡檢查，治療常用雷貝拉唑鈉腸溶片配合硫糖鋁混懸凝膠，同時需排查是否存在惡性腫瘤。
3、劇烈腹痛
突發(fā)刀割樣上腹疼痛可能提示潰瘍穿孔，疼痛可放射至肩背部，腹部肌肉緊張如板狀。這是胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔引發(fā)腹膜炎的危急情況，需緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔，術(shù)后使用注射用泮托拉唑鈉控制胃酸，配合頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
4、體重驟降
短期內(nèi)體重下降超過5%可能預(yù)示潰瘍惡變或幽門梗阻。伴隨持續(xù)早飽感、反復(fù)嘔吐，需通過胃鏡取活檢明確性質(zhì)。治療包括根治性手術(shù)和營養(yǎng)支持，藥物可選用馬來酸伊索拉定片修復(fù)黏膜，配合復(fù)方谷氨酰胺顆粒改善吸收功能。
5、反復(fù)嘔吐
頻繁嘔吐食物殘渣或隔夜宿食提示幽門部潰瘍水腫或瘢痕狹窄。嚴(yán)重時導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂，需靜脈補(bǔ)液并留置胃管減壓。醫(yī)生可能開具枸櫞酸鉍鉀膠囊聯(lián)合多潘立酮片緩解癥狀，頑固性梗阻需行胃空腸吻合術(shù)。
胃潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，選擇小米粥、蒸蛋等易消化飲食，戒煙限酒。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況，若出現(xiàn)面色蒼白、冷汗等休克表現(xiàn)須即刻急診處理。注意調(diào)節(jié)情緒壓力，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥以防止并發(fā)癥發(fā)生。
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