7個(gè)月的早產(chǎn)兒存活率高嗎
7個(gè)月的早產(chǎn)兒存活率較高,但需依賴新生兒重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)。早產(chǎn)兒存活概率與出生體重、器官發(fā)育程度及醫(yī)療條件密切相關(guān)。
胎齡28周的早產(chǎn)兒各器官系統(tǒng)已具備基本功能,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可通過(guò)呼吸支持、恒溫箱養(yǎng)護(hù)、靜脈營(yíng)養(yǎng)等手段維持生命體征。此類早產(chǎn)兒肺部表面活性物質(zhì)分泌不足時(shí),需使用豬肺磷脂注射液促進(jìn)肺泡擴(kuò)張,配合持續(xù)氣道正壓通氣治療。胃腸功能未完善階段需通過(guò)臍靜脈導(dǎo)管輸注氨基酸葡萄糖注射液提供營(yíng)養(yǎng),待吮吸反射建立后逐步過(guò)渡到母乳喂養(yǎng)。視網(wǎng)膜血管發(fā)育不成熟者需定期進(jìn)行眼底篩查,必要時(shí)采用激光凝固術(shù)預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。
出生體重低于1000克的超低體重兒可能出現(xiàn)腦室周圍白質(zhì)軟化,需通過(guò)振幅整合腦電圖監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。部分患兒會(huì)并發(fā)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,需口服布洛芬混懸液促進(jìn)導(dǎo)管閉合,藥物治療無(wú)效時(shí)需行經(jīng)皮導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。極早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)缺陷易發(fā)生敗血癥,需在無(wú)菌環(huán)境中監(jiān)護(hù)并使用注射用頭孢他啶預(yù)防感染。
建議家長(zhǎng)選擇具備三級(jí)新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩,產(chǎn)后實(shí)施袋鼠式護(hù)理促進(jìn)親子 bonding。定期隨訪時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)早產(chǎn)兒貧血狀況,必要時(shí)補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液。矯正月齡評(píng)估發(fā)育里程碑時(shí),若發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)或認(rèn)知滯后需及時(shí)介入早期康復(fù)訓(xùn)練。




