陰道炎宮頸糜爛2度還能生孩子嗎
陰道炎合并宮頸糜爛2度通??梢哉I柘瓤刂蒲装Y并評(píng)估宮頸狀況。陰道炎可能由細(xì)菌、真菌或滴蟲感染引起,宮頸糜爛多為生理性柱狀上皮異位或慢性宮頸炎表現(xiàn),兩者均需規(guī)范治療后再考慮妊娠。
陰道炎若不及時(shí)治療可能上行感染引發(fā)盆腔炎癥,增加不孕或宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。細(xì)菌性陰道病可選用甲硝唑陰道泡騰片,外陰陰道假絲酵母菌病常用克霉唑陰道片,滴蟲性陰道炎需口服替硝唑片聯(lián)合局部用藥。宮頸糜爛2度若為生理性改變無(wú)須特殊處理,若合并宮頸炎需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿奇霉素分散片或多西環(huán)素片。治療期間應(yīng)避免性生活,完成療程后復(fù)查白帶常規(guī)及宮頸TCT檢查。
存在宮頸上皮內(nèi)瘤變等病理性改變時(shí),需通過(guò)陰道鏡活檢明確病變程度。CIN1級(jí)可隨訪觀察,CIN2-3級(jí)需行宮頸錐切術(shù),術(shù)后需避孕半年以上。急性宮頸炎未控制或術(shù)后創(chuàng)面未愈合時(shí)暫不宜妊娠,可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎膜早破概率。反復(fù)陰道炎發(fā)作可能改變陰道微環(huán)境,影響精子穿透能力。
計(jì)劃妊娠前應(yīng)完成婦科全面檢查,包括白帶常規(guī)、支原體培養(yǎng)、HPV檢測(cè)及宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。治療期間保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑。飲食注意補(bǔ)充維生素C和益生菌,維持正常陰道菌群平衡。若備孕半年未成功,需進(jìn)一步評(píng)估輸卵管通暢性及排卵功能。
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