膝蓋后面窩疼怎么回事
膝蓋后面窩疼可能由腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、靜脈血栓等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式緩解。
1、腘窩囊腫
腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)滑液向后突出形成的囊性腫物，可能與關(guān)節(jié)退變或炎癥有關(guān)。表現(xiàn)為膝蓋后方圓形包塊伴酸脹感，屈膝時(shí)疼痛加重。超聲檢查可確診，較小囊腫可穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，較大囊腫需關(guān)節(jié)鏡下行囊腫切除術(shù)。
2、半月板損傷
半月板后角撕裂會(huì)引發(fā)腘窩深處刺痛，常伴關(guān)節(jié)交鎖和彈響。核磁共振能明確損傷程度，急性期可服用塞來昔布膠囊緩解疼痛，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。保守治療無效時(shí)需行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
3、韌帶拉傷
過度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腘繩肌或后交叉韌帶拉傷，表現(xiàn)為屈膝時(shí)窩部牽拉痛。急性期應(yīng)冰敷并佩戴護(hù)膝，疼痛明顯者可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，嚴(yán)重拉傷需支具固定3-4周。
4、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)退變會(huì)刺激后方滑膜產(chǎn)生疼痛，晨起僵硬且上下樓梯時(shí)加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，配合微波理療。晚期患者可能需要人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
5、靜脈血栓
腘靜脈血栓形成時(shí)會(huì)出現(xiàn)窩部脹痛伴小腿腫脹，血管超聲可確診。需立即使用低分子肝素鈣注射液抗凝，嚴(yán)重者行下腔靜脈濾器植入術(shù)。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作，肥胖者需減重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。疼痛發(fā)作時(shí)可熱敷15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，若持續(xù)不緩解或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱等感染征象，應(yīng)及時(shí)至骨科或血管外科就診完善檢查。
