射精帶血在醫(yī)學(xué)上稱為血精，可能由精囊炎、前列腺炎、射精管梗阻、精囊結(jié)石、凝血功能障礙等原因引起。

一、精囊炎

精囊炎是導(dǎo)致血精最常見的原因之一，可能與細(xì)菌等病原體逆行感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為射精時(shí)精液呈鮮紅色或暗紅色，可能伴有下腹部、會(huì)陰部墜脹疼痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素控制感染，疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。急性期應(yīng)避免性生活，多飲水，注意休息。

二、前列腺炎

前列腺的炎癥也可能波及精囊或?qū)е戮植垦艹溲屏?，從而引起血精，通常與久坐、過度飲酒、不規(guī)律性生活等因素有關(guān)。患者除血精外，常伴有尿頻、尿急、排尿不暢或骨盆區(qū)域疼痛。治療上，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，或使用阿奇霉素分散片、塞來昔布膠囊等藥物進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛治療。同時(shí)建議避免辛辣刺激食物，進(jìn)行溫水坐浴。

三、射精管梗阻

射精管因囊腫、結(jié)石或先天性狹窄等原因發(fā)生梗阻時(shí)，可能導(dǎo)致精囊內(nèi)壓力增高、血管破裂出血。這種情況引起的血精可能反復(fù)出現(xiàn)，精液量可能減少。診斷通常需要借助經(jīng)直腸超聲等檢查。治療取決于梗阻原因，若為射精管囊腫，可能需要在醫(yī)生評估后考慮經(jīng)尿道射精管切開術(shù)等手術(shù)方式解除梗阻。

四、精囊結(jié)石

精囊內(nèi)形成結(jié)石，結(jié)石在排精過程中摩擦損傷精囊黏膜，可直接導(dǎo)致出血?；颊呖赡軣o明顯癥狀，或僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，部分人會(huì)有射精疼痛或會(huì)陰部不適。對于無癥狀的小結(jié)石，可能無須特殊處理，定期觀察即可。若結(jié)石較大、癥狀明顯或反復(fù)引起血精，則需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下，評估是否需要進(jìn)行精囊鏡取石等治療。

五、凝血功能障礙

全身性的出血性疾病，如血友病、血小板減少性紫癜，或長期服用抗凝藥物如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片，可能導(dǎo)致身體任何部位包括生殖道黏膜易于出血，從而出現(xiàn)血精。這通常不是孤立癥狀，可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等其他出血表現(xiàn)。治療關(guān)鍵在于處理原發(fā)疾病或調(diào)整抗凝方案，必須在血液科或相關(guān)專科醫(yī)生嚴(yán)密指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行停藥或改藥。

出現(xiàn)血精后，首先應(yīng)避免恐慌，但須給予足夠重視。建議立即停止性生活，讓生殖系統(tǒng)得到休息。觀察血精的顏色、頻率以及是否伴有其他不適，如疼痛、發(fā)熱等。同時(shí)，調(diào)整生活方式，避免飲酒、辛辣食物及長時(shí)間騎車或久坐。最重要的是，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，通過醫(yī)生問診、體格檢查以及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查如精液常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等明確病因。切忌因羞于啟齒而拖延就醫(yī)或自行用藥，只有明確診斷后，才能進(jìn)行針對性治療，絕大多數(shù)血精經(jīng)過規(guī)范治療預(yù)后良好。