射精帶血
射精帶血可能是血精癥的表現(xiàn)，通常與精囊炎、前列腺炎、尿道損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、精囊炎
精囊炎是血精最常見的原因，多由細(xì)菌感染引起。患者可能伴有下腹墜脹、排尿灼熱感。需進(jìn)行精液培養(yǎng)和超聲檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，配合溫水坐浴緩解癥狀。
2、前列腺炎
急慢性前列腺炎可能導(dǎo)致精液中混入血液，常伴隨尿頻尿急、會(huì)陰部疼痛。可通過前列腺液檢查確診，治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，同時(shí)需避免久坐和辛辣飲食。
3、尿道損傷
尿道黏膜損傷可能由劇烈性行為、尿道器械檢查等導(dǎo)致，表現(xiàn)為鮮紅色血精。一般通過尿道鏡檢查確診，輕度損傷可自愈，嚴(yán)重時(shí)需用氨甲環(huán)酸片止血，必要時(shí)行尿道修復(fù)術(shù)。
4、精囊結(jié)石
精囊內(nèi)結(jié)石摩擦黏膜可引起間斷性血精，超聲檢查可見強(qiáng)回聲團(tuán)。無癥狀小結(jié)石可觀察，較大結(jié)石需經(jīng)尿道精囊鏡取石術(shù)，術(shù)后用鹽酸環(huán)丙沙星片預(yù)防感染。
5、腫瘤性疾病
前列腺癌、精囊癌等惡性腫瘤可能以血精為首發(fā)癥狀，多伴隨消瘦、骨痛。需進(jìn)行PSA檢測(cè)、MRI和穿刺活檢，根據(jù)分期選擇根治性切除術(shù)或內(nèi)分泌治療。
出現(xiàn)血精后應(yīng)暫停性生活，避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。保持每日溫水清洗會(huì)陰，飲食宜清淡多飲水，限制酒精和辛辣食物攝入。記錄血精發(fā)生頻率和伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)攜帶精液標(biāo)本供檢查。40歲以上患者或反復(fù)出血者需排除腫瘤可能，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和腫瘤標(biāo)志物。
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