慢性糜爛性胃炎3級嚴(yán)重嗎
慢性糜爛性胃炎3級屬于較嚴(yán)重的病理分級,需積極干預(yù)治療。該分級提示胃黏膜糜爛范圍廣、深度大,可能伴隨出血風(fēng)險增加。
慢性糜爛性胃炎根據(jù)內(nèi)鏡下表現(xiàn)分為1-3級,3級為最嚴(yán)重階段。胃黏膜可見多發(fā)或廣泛糜爛灶,部分融合成片,深度可達黏膜肌層,常伴隨充血水腫及滲血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性上腹痛、餐后飽脹、黑便等癥狀,部分病例可能因長期隱性失血導(dǎo)致貧血。幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流是常見誘因,胃酸分泌異常和黏膜修復(fù)功能障礙會加重病情。
極少數(shù)未規(guī)范治療的3級患者可能進展為胃潰瘍或并發(fā)消化道大出血。合并門靜脈高壓、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病時,出血風(fēng)險顯著增高。內(nèi)鏡下可見活動性滲血或裸露血管的患者需警惕穿孔風(fēng)險。
確診慢性糜爛性胃炎3級后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行抑酸治療,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,配合鋁碳酸鎂咀嚼片等黏膜保護劑。日常需避免辛辣刺激食物,戒煙戒酒,規(guī)律進食,減少濃茶咖啡攝入。建議每3-6個月復(fù)查胃鏡,出現(xiàn)嘔血、柏油樣便或劇烈腹痛時立即就醫(yī)。合并幽門螺桿菌感染者需完成規(guī)范四聯(lián)療法,治療結(jié)束后4周復(fù)查碳13呼氣試驗。
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