甲流是甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播，典型癥狀有高熱、頭痛、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等。

一、病原體特征

甲型流感病毒屬于正粘液病毒科，其表面血凝素和神經(jīng)氨酸酶蛋白易發(fā)生變異，這種變異特性導(dǎo)致病毒能夠逃避宿主免疫系統(tǒng)的識(shí)別，從而引發(fā)季節(jié)性流行甚至全球大流行。病毒通過呼吸道飛沫在人際間傳播，也可通過接觸被污染物體表面間接傳播。感染后潛伏期通常為1至4天，患者在癥狀出現(xiàn)前1天到發(fā)病后5至7天均具有傳染性。

二、臨床表現(xiàn)

典型病例表現(xiàn)為突發(fā)高熱，體溫可達(dá)39攝氏度以上，伴隨顯著畏寒寒戰(zhàn)。全身癥狀尤為突出，包括劇烈頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛及顯著乏力。呼吸道癥狀可有干咳、咽部灼痛、鼻塞流涕。部分患者會(huì)出現(xiàn)消化道不適如惡心嘔吐或腹瀉。嬰幼兒可能表現(xiàn)為高熱驚厥，老年人及慢性基礎(chǔ)疾病患者易出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重并發(fā)癥。

三、診斷方法

臨床診斷需結(jié)合流行病學(xué)史與臨床表現(xiàn)，確診依靠實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。鼻咽拭子標(biāo)本的抗原檢測(cè)可在15分鐘內(nèi)獲得初步結(jié)果，靈敏度約50-70%。反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)具有高度敏感性特異性，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。血常規(guī)檢查常顯示白細(xì)胞總數(shù)正?；蚱停馨图?xì)胞比例降低。胸部影像學(xué)檢查用于評(píng)估是否合并肺炎等并發(fā)癥。

四、治療措施

對(duì)癥支持治療包括臥床休息、充足水分?jǐn)z入及使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解發(fā)熱疼痛?？共《局委煈?yīng)在癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)開始，神經(jīng)氨酸酶抑制劑如磷酸奧司他韋膠囊能有效縮短病程。扎那米韋吸入粉霧劑適用于成人及7歲以上兒童。帕拉米韋氯化鈉注射液用于重癥患者靜脈給藥。合并細(xì)菌感染時(shí)需使用抗生素治療。

五、預(yù)防策略

接種季節(jié)性流感疫苗是最有效的預(yù)防手段，疫苗成分每年根據(jù)流行毒株預(yù)測(cè)更新。個(gè)人防護(hù)包括在流感季避免前往人群密集場(chǎng)所，規(guī)范佩戴外科口罩，經(jīng)常用肥皂流水洗手。室內(nèi)環(huán)境保持通風(fēng)換氣，對(duì)門把手等高頻接觸表面進(jìn)行定期消毒。確診患者應(yīng)居家隔離至體溫正常后48小時(shí)，減少病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防甲流需建立全面防護(hù)體系，保持均衡飲食攝入充足優(yōu)質(zhì)蛋白與新鮮蔬菜水果，適度體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，保證每日七至九小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸急促、意識(shí)模糊等重癥征兆時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意氣候變化及時(shí)增減衣物，避免受涼誘發(fā)感染。養(yǎng)成不隨地吐痰、咳嗽時(shí)遮掩口鼻的衛(wèi)生習(xí)慣，共同構(gòu)建呼吸道傳染病防控屏障。