左腎上腺增粗的癥狀
左腎上腺增粗可能出現(xiàn)腰背部疼痛、高血壓、低血鉀、體重異常變化、皮膚紫紋等癥狀。左腎上腺增粗可能與腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)癌、腎上腺轉(zhuǎn)移瘤等因素有關(guān)。
1、腰背部疼痛
左腎上腺增粗可能壓迫周圍組織或神經(jīng)，導(dǎo)致腰背部持續(xù)性鈍痛或隱痛，疼痛可能向腹部或肋部放射。腎上腺腫瘤生長過快時(shí)可能引發(fā)急性疼痛。疼痛程度與增粗原因相關(guān)，惡性腫瘤引起的疼痛通常更劇烈?；颊呖赡馨橛芯植繅和椿蜻祿敉础?/p>
2、高血壓
左腎上腺增粗若影響醛固酮或兒茶酚胺分泌，可能導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓。醛固酮增多癥引起的高血壓常伴隨低血鉀，嗜鉻細(xì)胞瘤導(dǎo)致的高血壓呈陣發(fā)性。血壓波動(dòng)可能伴有頭痛、心悸、多汗等癥狀。這類高血壓對(duì)常規(guī)降壓藥反應(yīng)較差。
3、低血鉀
醛固酮分泌過多時(shí)會(huì)導(dǎo)致腎性失鉀，出現(xiàn)乏力、肌無力、心律失常等低血鉀表現(xiàn)。血鉀水平可能低于3.5mmol/L，尿鉀排泄增多。長期低血鉀可能損害腎功能，引發(fā)代謝性堿中毒。補(bǔ)鉀治療效果常不理想。
4、體重異常變化
庫欣綜合征導(dǎo)致的左腎上腺增粗會(huì)引起向心性肥胖，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背。而嗜鉻細(xì)胞瘤患者可能出現(xiàn)體重下降。體重變化與激素分泌紊亂相關(guān)，可能伴隨血糖升高或血脂異常。體重變化速度與病情進(jìn)展有關(guān)。
5、皮膚紫紋
皮質(zhì)醇增多可能導(dǎo)致皮膚變薄，出現(xiàn)寬大紫紅色條紋，多見于腹部、大腿等部位。紫紋寬度常超過1厘米，與快速肥胖導(dǎo)致的白色條紋不同?？赡馨橛衅つw瘀斑、傷口愈合延遲等表現(xiàn)。紫紋的出現(xiàn)提示激素分泌異常已持續(xù)較長時(shí)間。
出現(xiàn)左腎上腺增粗相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，完善腎上腺CT或MRI、激素水平檢測(cè)等。日常生活中需監(jiān)測(cè)血壓變化，保持低鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血壓驟升。高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥控制血壓，低血鉀患者可適當(dāng)增加含鉀食物攝入。定期復(fù)查腎上腺影像學(xué)和激素水平，觀察病情變化。
