肋軟骨炎的治療方法
肋軟骨炎的治療方法主要有藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)和手術(shù)治療。
1、藥物治療
肋軟骨炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥,常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等。對(duì)于局部疼痛明顯的患者,可配合使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂。若伴隨細(xì)菌感染,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。
2、物理治療
急性期可采用冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超短波、紅外線等理療能緩解局部肌肉痙攣,超聲波治療有助于消除軟組織粘連。胸椎手法整復(fù)可改善肋椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位,但需由專業(yè)康復(fù)師操作。
3、中醫(yī)調(diào)理
氣滯血瘀型可服用血府逐瘀口服液,風(fēng)寒濕痹型適用獨(dú)活寄生合劑,中成藥如傷痛寧片也有一定效果。針灸選取阿是穴、內(nèi)關(guān)穴等穴位,拔罐多在疼痛區(qū)域留罐5-10分鐘。中藥外敷可用梔子粉調(diào)黃酒制成糊劑貼敷。
4、生活干預(yù)
發(fā)作期應(yīng)避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作,睡眠時(shí)采取半臥位減輕胸部壓力。使用彈性胸帶固定可限制肋間肌過(guò)度牽拉,但每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)。每日進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和腹式呼吸訓(xùn)練,單次訓(xùn)練不超過(guò)15分鐘。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者,可考慮肋軟骨切除術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)適用于合并肋胸關(guān)節(jié)炎病例,開放性手術(shù)需切除病變軟骨及部分骨膜。術(shù)后需配合呼吸功能鍛煉預(yù)防胸廓僵硬。
肋軟骨炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,冬季注意胸部保暖,避免直接吹冷風(fēng)。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),可食用牛奶、西藍(lán)花等食物??祻?fù)期間建議采用蛙泳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸肌力量,但需避免羽毛球等需要突然發(fā)力的運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。




