西林類抗生素主要包括阿莫西林、氨芐西林、哌拉西林、美洛西林、替卡西林等，屬于青霉素類抗生素的衍生物，通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮抗菌作用。

1、阿莫西林

阿莫西林是廣譜半合成青霉素，對革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌有效。臨床常用劑型包括阿莫西林膠囊、阿莫西林顆粒、阿莫西林分散片，適用于呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應，青霉素過敏者禁用。

2、氨芐西林

氨芐西林抗菌譜與阿莫西林相似，但對β-內(nèi)酰胺酶不穩(wěn)定。常用劑型有氨芐西林膠囊、氨芐西林鈉注射液，多用于傷寒、副傷寒及敏感菌引起的敗血癥。需注意與丙磺舒聯(lián)用可能增加血藥濃度。

3、哌拉西林

哌拉西林屬于酰脲類青霉素，常與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑他唑巴坦組成復方制劑。哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液對銅綠假單胞菌有較強活性，適用于醫(yī)院獲得性肺炎、腹腔感染等中重度感染。

4、美洛西林

美洛西林鈉為抗假單胞菌青霉素，對多數(shù)腸桿菌科細菌和銅綠假單胞菌有效。美洛西林鈉注射液主要用于血流感染、骨關節(jié)感染等，用藥期間需監(jiān)測肝功能，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

5、替卡西林

替卡西林鈉常與克拉維酸組成復方制劑，替卡西林鈉克拉維酸鉀注射液可增強對產(chǎn)酶菌的抗菌活性。適用于盆腔炎、皮膚軟組織感染等，常見不良反應包括靜脈炎、血小板減少等。

使用西林類抗生素時應嚴格遵循醫(yī)囑，完成規(guī)定療程避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間注意觀察過敏反應，避免與氨基糖苷類抗生素混合輸注。日常保持均衡飲食，適當補充益生菌有助于維持腸道菌群平衡。出現(xiàn)嚴重腹瀉、黏膜潰瘍等癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。