骨轉(zhuǎn)移疼痛有哪些癥狀
骨轉(zhuǎn)移疼痛的癥狀主要有局部疼痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥、全身癥狀等。骨轉(zhuǎn)移常見于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等惡性腫瘤晚期，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、局部疼痛
骨轉(zhuǎn)移疼痛早期多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間加重，疼痛部位與轉(zhuǎn)移灶位置相關(guān)。脊椎轉(zhuǎn)移可能引發(fā)背部或頸部放射性疼痛，骨盆轉(zhuǎn)移常導(dǎo)致髖部或骶髂區(qū)疼痛。疼痛程度隨腫瘤進(jìn)展逐漸加劇，活動(dòng)或負(fù)重時(shí)癥狀明顯。
2、病理性骨折
腫瘤侵蝕導(dǎo)致骨質(zhì)破壞時(shí)，輕微外力即可引發(fā)病理性骨折。常見于承重骨如椎體、股骨近端，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、活動(dòng)受限。脊椎壓縮性骨折可能造成身高縮短或脊柱畸形，長骨骨折可見局部腫脹變形。
3、脊髓壓迫
脊椎轉(zhuǎn)移瘤壓迫脊髓或神經(jīng)根時(shí)，可出現(xiàn)下肢麻木、肌力減退、大小便功能障礙。胸椎受累時(shí)產(chǎn)生束帶樣疼痛，頸椎轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致四肢癱瘓。癥狀進(jìn)展迅速時(shí)需緊急手術(shù)減壓。
4、高鈣血癥
骨質(zhì)破壞釋放大量鈣離子入血，引發(fā)口渴、多尿、惡心嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心律失?；蚰I功能衰竭，需靜脈補(bǔ)液及降鈣治療。
5、全身癥狀
晚期患者常合并貧血、消瘦、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)。部分病例伴隨原發(fā)腫瘤癥狀，如肺癌轉(zhuǎn)移者可能出現(xiàn)咳嗽咯血，前列腺癌轉(zhuǎn)移者可伴排尿困難。
骨轉(zhuǎn)移疼痛患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折，可遵醫(yī)囑使用雙膦酸鹽類藥物抑制骨破壞，同時(shí)保證每日800-1200毫克鈣質(zhì)與400-800國際單位維生素D的攝入。建議采用側(cè)臥體位緩解脊椎壓力，疼痛發(fā)作時(shí)可通過熱敷或輕柔按摩輔助緩解。定期復(fù)查骨密度及血鈣水平，出現(xiàn)肢體麻木或排尿異常需立即就診。
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