腰椎滑脫治療的方法
腰椎滑脫可通過(guò)臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎滑脫可能與先天發(fā)育異常、創(chuàng)傷、退行性改變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、間歇性跛行等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，必要時(shí)使用腰圍輔助固定。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉。
2、佩戴支具
定制硬質(zhì)腰圍可限制腰椎活動(dòng)范圍，減輕椎體間異?；瑒?dòng)。每日佩戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)，避免長(zhǎng)期依賴導(dǎo)致肌肉萎縮。支具需配合核心肌群訓(xùn)練使用，如臀橋、平板支撐等動(dòng)作增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
3、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙，減輕椎間盤壓力。體外沖擊波對(duì)軟組織粘連有松解作用，配合超聲波治療可改善慢性疼痛。治療頻率為每周3-5次，10-15次為1療程。
4、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)改善下肢麻木，鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌緩解肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但須警惕成癮性。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、手術(shù)治療
椎間融合術(shù)適用于Ⅱ度以上滑脫伴神經(jīng)壓迫者，通過(guò)椎弓根螺釘固定重建脊柱序列。微創(chuàng)TLIF手術(shù)能減少軟組織損傷，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱功能。對(duì)于老年退行性滑脫，可考慮動(dòng)態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)植入術(shù)保留節(jié)段活動(dòng)度。
腰椎滑脫患者應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。日?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量，睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。出現(xiàn)進(jìn)行性下肢無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)，提示可能存在馬尾神經(jīng)受壓等嚴(yán)重并發(fā)癥。
.jpg)
