甲狀腺切除后遺癥是什么
甲狀腺切除后遺癥主要有聲音嘶啞、低鈣血癥、甲狀腺功能減退、頸部瘢痕形成、局部血腫等。甲狀腺切除術(shù)是治療甲狀腺腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病的常見手術(shù)方式，術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥或后遺癥，需根據(jù)具體情況采取針對(duì)性處理。
1、聲音嘶啞
甲狀腺切除手術(shù)可能損傷喉返神經(jīng)，導(dǎo)致聲音嘶啞。喉返神經(jīng)負(fù)責(zé)支配聲帶運(yùn)動(dòng)，術(shù)中牽拉或直接損傷均可引起暫時(shí)性或永久性聲帶麻痹?；颊弑憩F(xiàn)為發(fā)聲困難、音調(diào)降低，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)飲水嗆咳。術(shù)后早期可通過營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片促進(jìn)恢復(fù)，若6個(gè)月未改善需考慮喉返神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。
2、低鈣血癥
甲狀腺切除可能誤切或損傷甲狀旁腺，導(dǎo)致甲狀旁腺激素分泌不足，引發(fā)低鈣血癥。患者可出現(xiàn)手足抽搐、口周麻木、肌肉痙攣等癥狀。急性期需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，長(zhǎng)期治療需口服碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物，并定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。
3、甲狀腺功能減退
全甲狀腺切除后必然出現(xiàn)甲狀腺功能減退，表現(xiàn)為怕冷、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀?；颊咝杞K身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，如優(yōu)甲樂、雷替斯等藥物，并根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果調(diào)整劑量。未經(jīng)治療的甲減可能引發(fā)粘液性水腫昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、頸部瘢痕形成
甲狀腺手術(shù)切口位于頸部，術(shù)后可能形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，影響美觀。瘢痕體質(zhì)者風(fēng)險(xiǎn)更高。術(shù)后早期可使用硅酮凝膠敷料如疤痕舒、芭克等預(yù)防瘢痕增生，成熟期瘢痕可通過激光治療或局部注射復(fù)方倍他米松注射液改善。
5、局部血腫
甲狀腺血供豐富，術(shù)后可能因止血不徹底或凝血功能障礙形成頸部血腫。表現(xiàn)為頸部腫脹、疼痛、壓迫感，嚴(yán)重時(shí)可壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難。小血腫可自行吸收，較大血腫需穿刺抽吸或手術(shù)清除，必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物等止血藥物。
甲狀腺切除術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能、血鈣及頸部超聲，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。日常注意保持均衡飲食，適量增加海帶、紫菜等富碘食物，避免過度勞累。出現(xiàn)聲音改變、手足抽搐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)，防止傷口裂開或出血。保持良好心態(tài)，有助于身體機(jī)能恢復(fù)。
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