嬰兒頭頂囟門凹怎么回事
嬰兒頭頂囟門凹陷可能由生理性脫水、維生素D缺乏性佝僂病、顱內(nèi)壓降低、先天性甲狀腺功能減退或腦脊液循環(huán)異常等原因引起。囟門是嬰兒顱骨未完全閉合的軟組織區(qū)域，正常狀態(tài)下應(yīng)平軟或輕微凸起，若出現(xiàn)明顯凹陷需結(jié)合伴隨癥狀判斷原因。
1、生理性脫水
嬰兒因喂養(yǎng)不足、腹瀉或高熱導(dǎo)致體液流失時，囟門可表現(xiàn)為凹陷。此時可能伴隨尿量減少、口唇干燥、皮膚彈性下降等癥狀。需及時補(bǔ)充母乳或配方奶，輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽糾正。若出現(xiàn)精神萎靡、眼窩深陷等中重度脫水表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。
2、維生素D缺乏性佝僂病
長期維生素D攝入不足會影響鈣磷代謝，導(dǎo)致顱骨軟化，囟門邊緣變厚且凹陷。患兒常伴有多汗、枕禿、肋骨串珠等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑，并配合陽光照射。哺乳期母親應(yīng)同時補(bǔ)充維生素D。
3、顱內(nèi)壓降低
腦脊液流失或分泌減少可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓下降，常見于腰椎穿刺術(shù)后、腦外傷或腦脊液漏。囟門凹陷同時可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀。需通過頭顱CT或MRI明確病因，必要時進(jìn)行腦脊液補(bǔ)充治療。
4、先天性甲狀腺功能減退
甲狀腺激素分泌不足會影響骨骼發(fā)育，表現(xiàn)為囟門大且凹陷、皮膚粗糙、黃疸消退延遲等癥狀。確診需檢測血清TSH和T4水平，治療需終身服用左甲狀腺素鈉片如優(yōu)甲樂。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)該疾病。
5、腦脊液循環(huán)異常
腦室系統(tǒng)梗阻或蛛網(wǎng)膜顆粒吸收障礙可能導(dǎo)致腦脊液循環(huán)異常，引起囟門凹陷?？赡馨殡S頭圍增長緩慢、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需通過神經(jīng)影像學(xué)檢查評估，嚴(yán)重者需行腦室腹腔分流術(shù)等手術(shù)治療。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒囟門凹陷時，應(yīng)先觀察是否伴有發(fā)熱、嘔吐、精神差等癥狀。若無其他異常且嬰兒進(jìn)食正常，可暫時加強(qiáng)喂養(yǎng)觀察24小時。若凹陷持續(xù)或加重，應(yīng)及時就診兒科或新生兒科，避免自行補(bǔ)充鈣劑或維生素D。日常需保證嬰兒每日奶量達(dá)標(biāo)，6月齡后逐步添加富含維生素D的輔食，定期進(jìn)行兒童保健體檢監(jiān)測頭圍和囟門閉合情況。
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