抑郁癥為什么軀體疼痛
抑郁癥患者出現(xiàn)軀體疼痛可能與神經遞質紊亂、肌肉緊張、慢性炎癥、疼痛感知異常、共病軀體疾病等因素有關。抑郁癥引起的軀體疼痛通常表現(xiàn)為頭痛、背痛、關節(jié)痛等，可通過心理治療、藥物干預等方式緩解。
1、神經遞質紊亂
抑郁癥患者大腦中5-羥色胺和去甲腎上腺素水平下降，這些神經遞質不僅影響情緒調節(jié)，還參與疼痛信號傳導。神經遞質失衡可能導致中樞神經系統(tǒng)對疼痛的敏感性增強。臨床常用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物調節(jié)神經遞質。
2、肌肉緊張
長期焦慮抑郁狀態(tài)會引起全身肌肉持續(xù)性收縮，導致乳酸堆積和局部缺血，從而引發(fā)肌肉酸痛。頸部、肩背部肌肉最易受累，表現(xiàn)為僵硬感和壓痛。漸進式肌肉放松訓練可改善該癥狀。
3、慢性炎癥
抑郁癥與體內促炎細胞因子水平升高相關，炎癥介質可能通過激活外周痛覺感受器加劇疼痛。這類疼痛多呈現(xiàn)彌漫性，常見于纖維肌痛綜合征患者。雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥可能有一定緩解作用。
4、疼痛感知異常
抑郁癥患者前扣帶回皮層等腦區(qū)功能異常，導致疼痛調節(jié)機制受損，對疼痛刺激的耐受閾值降低。這種中樞敏化現(xiàn)象會使患者對輕微不適產生過度疼痛反應。經顱磁刺激治療可能改善該狀況。
5、共病軀體疾病
抑郁癥常與類風濕關節(jié)炎、糖尿病周圍神經病變等慢性疼痛性疾病共病，兩種疾病相互加重。共病患者疼痛程度往往更顯著且更難控制。需同時治療原發(fā)病和抑郁癥，如使用度洛西汀腸溶膠囊等雙重作用藥物。
抑郁癥伴發(fā)軀體疼痛時，建議保持規(guī)律作息和適度運動，如每天進行30分鐘有氧運動幫助釋放內啡肽；飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物；避免酒精和咖啡因攝入；學習正念冥想等放松技巧；定期復診調整治療方案，疼痛持續(xù)加重時需及時排除其他器質性疾病。
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