90歲老人肘關(guān)節(jié)骨折要手術(shù)嗎
90歲老人肘關(guān)節(jié)骨折通常需要根據(jù)骨折類型、身體狀況等因素綜合評(píng)估，多數(shù)情況下建議手術(shù)治療。
對(duì)于穩(wěn)定性骨折且無明顯移位的患者，可采用石膏或支具固定保守治療。此時(shí)需定期復(fù)查X光片監(jiān)測(cè)骨折愈合情況，同時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬。若患者合并嚴(yán)重心肺疾病等手術(shù)禁忌證，保守治療更為安全。對(duì)于不穩(wěn)定性骨折或存在明顯移位的患者，手術(shù)內(nèi)固定是首選方案?，F(xiàn)代骨科技術(shù)如鎖定鋼板、髓內(nèi)釘?shù)瓤商峁┓€(wěn)定固定，允許早期功能鍛煉。高齡患者術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能、骨質(zhì)疏松程度及麻醉風(fēng)險(xiǎn)，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)傷口愈合情況，預(yù)防深靜脈血栓等并發(fā)癥，并盡早開始康復(fù)訓(xùn)練。
術(shù)后護(hù)理需注意保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，2周后逐步轉(zhuǎn)為主動(dòng)訓(xùn)練。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉等，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D。日?；顒?dòng)需使用前臂吊帶保護(hù)，避免提重物或突然用力。家屬應(yīng)協(xié)助預(yù)防跌倒，居家環(huán)境需移除地毯等障礙物，浴室加裝防滑墊。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛異?；虬l(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。
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