艾滋病急性期皮疹特點(diǎn)
艾滋病急性期皮疹通常表現(xiàn)為紅色斑丘疹或玫瑰疹樣皮損，多出現(xiàn)在軀干和面部，可能伴有瘙癢但一般不伴隨脫屑。皮疹通常在感染HIV后2-4周出現(xiàn)，是急性逆轉(zhuǎn)錄病毒綜合征的典型表現(xiàn)之一。
1、形態(tài)特點(diǎn)
艾滋病急性期皮疹多呈現(xiàn)直徑2-5毫米的紅色斑疹或斑丘疹，疹間皮膚正常，部分可能融合成片。皮疹顏色從粉紅到深紅不等，按壓可褪色，與普通病毒疹相似但分布更廣泛。這種皮疹不形成水皰或膿皰，表面無(wú)鱗屑，與銀屑病或濕疹有明顯區(qū)別。
2、分布特征
皮疹好發(fā)于胸背部、面部及上肢近端，下肢相對(duì)少見(jiàn)。約三成患者會(huì)出現(xiàn)掌跖部位皮疹，這一特點(diǎn)有助于與其他病毒感染鑒別。皮疹通常對(duì)稱分布，但密度不均勻，軀干部位往往較四肢更為密集。
3、伴隨癥狀
皮疹出現(xiàn)時(shí)常伴有發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。發(fā)熱多為38-39℃的中低熱，淋巴結(jié)腫大以頸部、腋窩多見(jiàn)。部分患者可能出現(xiàn)口腔潰瘍、腹瀉或頭痛，這些癥狀組合出現(xiàn)時(shí)應(yīng)高度警惕HIV感染可能。
4、持續(xù)時(shí)間
急性期皮疹通常持續(xù)3-7天自行消退，最長(zhǎng)不超過(guò)2周。皮疹消退后不留色素沉著或瘢痕，但全身癥狀可能持續(xù)更久。皮疹消退后進(jìn)入無(wú)癥狀潛伏期，此時(shí)病毒仍在復(fù)制但無(wú)明顯臨床表現(xiàn)。
5、鑒別診斷
需要與傳染性單核細(xì)胞增多癥、風(fēng)疹、藥物疹等疾病鑒別。傳染性單核細(xì)胞增多癥皮疹多在使用抗生素后出現(xiàn)，風(fēng)疹伴耳后淋巴結(jié)腫大，藥物疹有明確用藥史。HIV抗體檢測(cè)是確診依據(jù)，但窗口期需結(jié)合核酸檢測(cè)。
出現(xiàn)不明原因皮疹伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)避免與他人發(fā)生體液接觸，及時(shí)到感染科或皮膚科就診。確診前不要自行使用激素類藥膏，保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物。日常注意觀察是否出現(xiàn)口腔白斑、持續(xù)腹瀉等免疫低下表現(xiàn)，確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。
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