懷孕初期防止胎停需從調(diào)整生活方式、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素、規(guī)范產(chǎn)檢等方面綜合干預(yù)。主要有避免接觸有害物質(zhì)、合理補(bǔ)充營養(yǎng)、控制基礎(chǔ)疾病、保持情緒穩(wěn)定、按時(shí)產(chǎn)檢監(jiān)測等關(guān)鍵措施。

1、避免接觸有害物質(zhì)

孕早期胚胎對(duì)化學(xué)物質(zhì)敏感，需遠(yuǎn)離甲醛、苯等裝修污染物，禁止吸煙飲酒。職業(yè)暴露于輻射、重金屬的孕婦應(yīng)調(diào)崗，避免使用染發(fā)劑、劣質(zhì)化妝品。家庭清潔時(shí)選擇無磷洗滌劑，接觸寵物糞便可能感染弓形蟲，建議他人代勞清理貓砂。

2、合理補(bǔ)充營養(yǎng)

每日需攝入400微克葉酸至孕12周，可選用斯利安葉酸片。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，貧血者遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。避免過量食用動(dòng)物肝臟導(dǎo)致維生素A蓄積，限制咖啡因每日不超過200毫克。血糖異常者需控制水果攝入量。

3、控制基礎(chǔ)疾病

甲狀腺功能異常者需調(diào)整優(yōu)甲樂劑量，維持TSH在2.5mIU/L以下。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在6%以內(nèi)，可使用門冬胰島素注射液。高血壓孕婦需將血壓維持在140/90mmHg以下，避免使用ACEI類降壓藥。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫病患者需在風(fēng)濕科監(jiān)測抗體水平。

4、保持情緒穩(wěn)定

長期焦慮會(huì)升高皮質(zhì)醇水平，建議通過正念冥想緩解壓力。每天保證7-9小時(shí)睡眠，失眠者可短期使用右佐匹克隆片。避免劇烈情緒波動(dòng)，家庭沖突應(yīng)及時(shí)尋求心理咨詢。適當(dāng)進(jìn)行孕期瑜伽、散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于內(nèi)啡肽分泌。

5、按時(shí)產(chǎn)檢監(jiān)測

孕6-8周需超聲確認(rèn)胎心，11-13周完成NT檢查。定期檢測孕酮水平，不足時(shí)可使用黃體酮陰道緩釋凝膠。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀立即就醫(yī)，疑似胎停需復(fù)查HCG翻倍情況。有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史者需篩查抗磷脂抗體、染色體等異常。

建議保持規(guī)律作息，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。飲食注意食材新鮮，徹底加熱肉類預(yù)防李斯特菌感染。居家環(huán)境保持通風(fēng)干燥，室溫維持在22-26℃。穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免盆浴及桑拿。每日記錄胎動(dòng)變化，出現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。適當(dāng)參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)分娩知識(shí)，避免過度依賴網(wǎng)絡(luò)非專業(yè)信息。家人應(yīng)給予充分情感支持，共同營造低壓力生活環(huán)境。