10歲左右的兒童耳鳴可能由耵聹栓塞、中耳炎、噪聲性聽(tīng)力損傷、貧血、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起，可通過(guò)清理耳道、抗感染治療、噪聲防護(hù)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、手術(shù)切除等方式治療。

1、耵聹栓塞

耵聹栓塞是兒童耳鳴的常見(jiàn)原因，耳道內(nèi)耵聹堆積可能壓迫鼓膜或堵塞耳道，導(dǎo)致耳鳴、耳悶及聽(tīng)力下降。家長(zhǎng)可觀察到孩子頻繁掏耳或耳道內(nèi)有褐色塊狀物。需由醫(yī)生使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后，用生理鹽水沖洗清除。避免自行用挖耳勺處理，以免損傷耳道。

2、中耳炎

急性中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，病原體通過(guò)咽鼓管侵入中耳腔，引發(fā)耳痛、耳鳴及發(fā)熱。查體可見(jiàn)鼓膜充血膨隆，嚴(yán)重時(shí)可能穿孔流膿。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，配合布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。若反復(fù)發(fā)作，需排查腺樣體肥大等誘因。

3、噪聲性聽(tīng)力損傷

長(zhǎng)時(shí)間接觸超過(guò)85分貝的噪聲可能損傷耳蝸毛細(xì)胞，表現(xiàn)為高頻耳鳴伴聽(tīng)力減退。常見(jiàn)于不當(dāng)使用耳機(jī)、爆竹爆炸等場(chǎng)景。家長(zhǎng)需限制孩子使用耳機(jī)時(shí)間，音量控制在60%以下。若已出現(xiàn)癥狀，需立即脫離噪聲環(huán)境，必要時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、貧血

缺鐵性貧血可能導(dǎo)致耳蝸供血不足，引發(fā)雙側(cè)低調(diào)耳鳴，常伴面色蒼白、乏力等癥狀。血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白低于120g/L。治療需口服蛋白琥珀酸鐵口服溶液補(bǔ)鐵，配合維生素C顆粒促進(jìn)鐵吸收。日常應(yīng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物的攝入。

5、聽(tīng)神經(jīng)瘤

聽(tīng)神經(jīng)瘤是罕見(jiàn)病因，多為單側(cè)進(jìn)行性耳鳴伴聽(tīng)力下降，可能出現(xiàn)走路不穩(wěn)等小腦受壓癥狀。頭部MRI可顯示內(nèi)聽(tīng)道占位病變。確診后需由神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估手術(shù)指征，通常采用乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行聽(tīng)力康復(fù)訓(xùn)練。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)耳鳴時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科，避免長(zhǎng)期接觸噪聲源，保證充足睡眠。日常飲食注意補(bǔ)充富含鋅的海產(chǎn)品及堅(jiān)果，有助于維持耳蝸功能。避免用力擤鼻涕以防病原體經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳，游泳時(shí)使用專用耳塞防止進(jìn)水。若孩子描述耳鳴伴隨眩暈或頭痛，需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)病變。