孕中期肚子隱隱作痛可能由子宮增大、假性宮縮、胃腸不適、先兆流產(chǎn)、胎盤早剝等原因引起。

一、子宮增大

孕中期胎兒快速生長，子宮隨之增大并牽拉周圍韌帶，可能導(dǎo)致下腹部出現(xiàn)隱痛或牽拉感，這種疼痛通常位于腹部一側(cè)或兩側(cè)，變換姿勢或休息后可緩解。這是正常的生理現(xiàn)象，無須特殊治療。孕婦可通過臥床休息、避免突然改變體位、使用托腹帶減輕腹部負擔(dān)等方式緩解不適。日常注意動作輕柔，避免提重物或劇烈運動。

二、假性宮縮

孕中期可能出現(xiàn)不規(guī)律的子宮收縮，稱為假性宮縮，表現(xiàn)為腹部一陣陣發(fā)緊、變硬，并伴有輕微的隱痛或酸脹感。其發(fā)生與體內(nèi)激素水平變化、子宮肌層敏感性增高等因素有關(guān)。假性宮縮通常持續(xù)時間短、間隔時間長且不規(guī)律，休息后多能自行消失。孕婦在感到宮縮時，應(yīng)立即停止活動并坐下或左側(cè)臥休息，通過深呼吸放松身體，同時注意補充水分，避免過度勞累和長時間站立。

三、胃腸不適

孕期激素變化會減緩胃腸蠕動，增大的子宮也會壓迫胃腸道，容易引起消化不良、胃腸脹氣或便秘，從而導(dǎo)致腹部隱痛，疼痛位置多在上腹部或肚臍周圍，可能伴有腹脹、噯氣等癥狀。治療以生活方式調(diào)整為主，孕婦應(yīng)保持飲食清淡易消化，少食多餐，避免食用產(chǎn)氣多的食物如豆類、碳酸飲料。適當(dāng)增加膳食纖維攝入，多喝水，并在身體允許的情況下進行溫和活動如散步，以促進腸蠕動。癥狀明顯時，可咨詢醫(yī)生是否可使用乳果糖口服溶液等溫和通便藥物。

四、先兆流產(chǎn)

先兆流產(chǎn)是孕中期腹痛需要警惕的病理原因之一，可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能異?；蜃訉m結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。除了陣發(fā)性下腹痛或腰背酸痛，常伴有陰道少量流血。一旦出現(xiàn)此類癥狀，孕婦必須立即臥床休息，嚴(yán)格禁止性生活，并盡快就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)情況給予保胎治療，常用藥物包括地屈孕酮片、黃體酮膠囊等孕激素類藥物，以及具有補腎安胎作用的中成藥如固腎安胎丸，用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

五、胎盤早剝

胎盤早剝是指胎兒娩出前胎盤部分或全部從子宮壁剝離，屬于妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，也可能發(fā)生在孕中期。其發(fā)病原因可能與妊娠期高血壓疾病、腹部外傷、宮腔內(nèi)壓力驟減等因素有關(guān)。典型癥狀為突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛，子宮硬如板狀，可能伴有或不伴有陰道流血。胎盤早剝病情危重，可迅速導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫甚至胎死宮內(nèi)，危及母兒生命。一旦懷疑，必須立即呼叫急救或前往醫(yī)院。治療以糾正休克、及時終止妊娠為原則，根據(jù)病情可能需要使用硫酸鎂注射液預(yù)防子癇、硝苯地平片控制血壓，必要時使用低分子肝素鈣注射液抗凝，所有治療均在醫(yī)院嚴(yán)密監(jiān)護下進行。

孕中期出現(xiàn)肚子隱痛時，孕婦應(yīng)首先保持鎮(zhèn)靜，仔細感受疼痛的性質(zhì)、部位和伴隨癥狀。輕微的、間歇性的隱痛在休息后緩解，多為生理性原因。若腹痛呈現(xiàn)為持續(xù)性加劇、規(guī)律性陣發(fā)，或伴有陰道流血、流液、發(fā)熱、頭暈、胎動異常等情況，則必須立即就醫(yī)，不可延誤。日常生活中，孕婦應(yīng)注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，保持情緒穩(wěn)定，攝入均衡營養(yǎng)，定期進行產(chǎn)前檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。任何用藥或治療都應(yīng)在專業(yè)產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，切勿自行診斷或服藥。