小兒肛周膿腫復(fù)發(fā)
小兒肛周膿腫復(fù)發(fā)可能與局部感染未徹底清除、免疫力低下、肛門(mén)清潔不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)t腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀?？赏ㄟ^(guò)局部護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、局部感染未徹底清除
既往膿腫引流不徹底或創(chuàng)面愈合不良可能導(dǎo)致細(xì)菌殘留?；純嚎赡艹霈F(xiàn)局部硬結(jié)伴分泌物，需使用碘伏溶液消毒后外敷莫匹羅星軟膏。若形成竇道需配合醫(yī)生行肛瘺掛線(xiàn)術(shù)。
2、免疫力低下
營(yíng)養(yǎng)不良或反復(fù)呼吸道感染患兒易復(fù)發(fā)。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用匹多莫德顆粒調(diào)節(jié)免疫。日常需監(jiān)測(cè)體溫變化，出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、肛門(mén)清潔不當(dāng)
糞便殘留刺激可導(dǎo)致新發(fā)感染。家長(zhǎng)應(yīng)在每次排便后用溫水清洗肛周，輕柔擦干后涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。腹瀉患兒需及時(shí)更換尿布，避免使用含酒精的濕巾。
4、先天性肛竇異常
部分患兒存在肛腺導(dǎo)管先天畸形，易形成死腔積膿。表現(xiàn)為深部持續(xù)性跳痛，需通過(guò)肛周超聲確診。醫(yī)生可能建議行肛周膿腫根治術(shù)聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑抗感染治療。
5、克羅恩病早期表現(xiàn)
罕見(jiàn)情況下伴隨腹瀉、體重下降需警惕炎癥性腸病。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)直腸潰瘍時(shí)，需長(zhǎng)期服用美沙拉嗪腸溶片控制病情。此類(lèi)患兒復(fù)發(fā)率較高，家長(zhǎng)應(yīng)定期隨訪(fǎng)肛腸外科。
日常需保持患兒大便通暢，每日攝入適量西梅汁或乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。選擇純棉透氣尿布，避免久坐硬質(zhì)座椅。急性期可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓緩解疼痛，但禁止自行擠壓膿腫。建議每3個(gè)月復(fù)查一次肛周超聲，觀察是否有竇道形成。
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