肌酸激酶升高可能由劇烈運(yùn)動、肌肉損傷、心肌梗死、肌炎、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過休息觀察、藥物治療、原發(fā)病控制等方式干預(yù)。

1、劇烈運(yùn)動

高強(qiáng)度運(yùn)動后肌肉細(xì)胞短暫受損會導(dǎo)致肌酸激酶釋放入血，通常表現(xiàn)為運(yùn)動后肌肉酸痛，24-48小時達(dá)峰值。無須特殊治療，充分休息配合局部熱敷可緩解癥狀。

2、肌肉損傷

外傷或擠壓傷導(dǎo)致橫紋肌溶解時，肌酸激酶可急劇升高至正常值5倍以上，伴隨尿色加深。需立即停用他汀類藥物，靜脈補(bǔ)液維持尿量，必要時進(jìn)行血液凈化治療。

3、心肌梗死

心肌細(xì)胞壞死時肌酸激酶同工酶顯著增高，常伴有胸痛、心電圖ST段抬高。需緊急冠脈介入治療，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。

4、肌炎

多發(fā)性肌炎等自身免疫疾病會引起持續(xù)性肌酶升高，伴隨肌無力癥狀。需采用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素聯(lián)合甲氨蝶呤片免疫抑制治療，定期監(jiān)測肝功能。

5、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致代謝減慢時，肌酸激酶輕度升高伴畏寒、水腫。需長期口服左甲狀腺素鈉片替代治療，定期復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整劑量。

發(fā)現(xiàn)肌酸激酶升高時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，保證每日飲水量2000毫升以上促進(jìn)代謝，合并肌肉疼痛者可進(jìn)行溫水浴緩解。若數(shù)值持續(xù)超過正常值3倍或出現(xiàn)醬油色尿、胸悶等癥狀，需立即就醫(yī)排查心肌損傷、橫紋肌溶解等急重癥。日常注意觀察服藥后肌酶變化，使用他汀類藥物者建議每3個月復(fù)查肌酸激酶。