兒童一般換牙是在6歲到12歲左右開始，孩子的第一顆乳牙脫落是在6歲左右，一般是乳正中切齒開始脫落，乳正中切齒脫落之后，出現(xiàn)恒牙的正中切齒，同時(shí)也出現(xiàn)第一恒磨牙，一般也叫六齡齒，一般是在6歲的時(shí)候出現(xiàn)的，這種恒牙和乳牙的交替是人類的一個(gè)非常重要的一個(gè)過程，因?yàn)楹⒆右簧惺怯袃筛毖例X，第一副牙齒就是乳牙，一般是在1歲以后出現(xiàn)，孩子在4到6歲左右開始逐漸脫落，一般在6歲以后就是第一顆恒牙，恒磨牙也叫六齡齒，這是標(biāo)志著孩子的恒牙的出現(xiàn)，可能就是代表孩子后期一生中使用的牙齒，除了第一顆恒牙在6歲出現(xiàn)以后，乳牙的根部開始逐漸的吸收和融合，恒牙開始萌出，逐漸在12歲左右出現(xiàn)第二顆恒磨牙，這個(gè)基本上28顆牙齒就發(fā)育的完成了，這個(gè)相對來說，多數(shù)的孩子在12歲左右能夠完成這種恒牙的發(fā)育，再也有些孩子在18歲左右會(huì)出現(xiàn)第三顆恒磨牙，也就是智齒，但不是每個(gè)人都有智齒的發(fā)育，有些人會(huì)有這種智齒發(fā)育，也有些孩子可能就不發(fā)育了，所以多數(shù)的孩子平均的恒牙的更替時(shí)間是在6到12歲左右。小孩子的恒牙發(fā)育一定要特別注意發(fā)育秩序，有些孩子可能會(huì)出現(xiàn)乳牙沒有脫落，恒牙就出現(xiàn)，這樣會(huì)出現(xiàn)一個(gè)這種排列不整齊，影響孩子的美觀，孩子還有一些恒牙的出現(xiàn)這種重排的現(xiàn)象，就是同時(shí)兩顆恒牙在同一部位出現(xiàn)，這種一定要到醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)干預(yù)，避免這種恒牙出現(xiàn)這種發(fā)育不整齊，影響孩子的終身的美觀情況。

在乳牙和恒牙交替的過程中，有些孩子的乳牙特別松。在進(jìn)食或者日常生活中，牙齒突然掉了，隨著進(jìn)食或者誤吞，咽到肚子里了，其實(shí)家長大可不必過分的緊張和著急。因?yàn)檫@種情況下這些牙齒，脫落的乳牙，一般牙根都已經(jīng)被吸收了，只有一個(gè)比較小的牙冠在這兒，所以很容易松動(dòng)，很容易咽下去。這種牙齒在吞咽到肚子里以后，會(huì)被食糜、食團(tuán)進(jìn)行包裹，隨著食團(tuán)的移動(dòng)，逐漸向消化道的末端，一點(diǎn)一點(diǎn)的去進(jìn)行移動(dòng)，最終會(huì)通過排便的方式給它排出來。所以在出現(xiàn)了牙齒誤吞以后，也不用太著急，可以多吃一些富含纖維素的食物，就像蔬菜，尤其像芹菜這類的食物。這種食物可以更好的進(jìn)入胃里面，把牙齒組織進(jìn)行包裹，避免牙齒組織掛在胃上，或掛在腸道上不能排出的情況。如果說是經(jīng)過一段時(shí)間以后，孩子的牙齒沒有排出來，或者說出現(xiàn)了一系列其他的癥狀，這個(gè)時(shí)候仍然還是要加小心。必要的時(shí)候可以去消化科，做一些X線的檢查，這些影像的檢查可以顯示牙齒的位置，可以對一些特殊的情況早期發(fā)現(xiàn)。極端的情況是誤吞的乳牙，有個(gè)別的牙根沒有完全吸收，形成一個(gè)比較尖銳的邊緣，會(huì)掛在胃壁或者腸道壁上，影響排出，甚至造成胃壁和腸壁的損傷，造成進(jìn)一步的后果。但這種情況發(fā)生的概率很低很低，大多數(shù)情況下，孩子把牙齒誤吞了，通過食糜的包裹，通過消化過程，逐漸地向消化道遠(yuǎn)端進(jìn)行蠕動(dòng)。最終通過正常的排泄、排便就排出來了，不會(huì)形成嚴(yán)重的后果，在這個(gè)過程中多關(guān)注是應(yīng)該的。還要提醒一點(diǎn)的就是，換牙期的孩子在進(jìn)食的時(shí)候，要注意細(xì)嚼慢咽，如果出現(xiàn)了牙齒的突然脫落，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、避免誤吞，這才是最重要的。

首先小朋友牙齒替換是很正常的生理過程，掉的是乳牙，是一個(gè)正常的生理過程，乳恒牙交替，讓恒牙自然萌出即可，不需要去人為的干預(yù)。有的時(shí)候，乳牙掉了，沒掉全，牙根還留在里面，要去醫(yī)院把牙根取出來。因?yàn)楦粼诶锩?，一方面?huì)影響恒牙的正常萌出。另外一方面，有的時(shí)候會(huì)發(fā)生一定的黏連，容易引起炎癥反應(yīng)。所以牙齒是自然掉的，家長一定要仔細(xì)看一看，看看牙根是不是掉干凈了，對著拔牙縫可以很明顯的看到。建議定期三個(gè)月到半年，要帶小朋友去做一次全面的口腔檢查。

小朋友的乳牙列一共是上面十顆，下面十顆，一般在三歲左右完成乳牙列的建頜，所謂的建頜就是所有的乳牙都萌出到正常位置上，完成一個(gè)正常咬合。當(dāng)然，兩歲的時(shí)候長了十六顆，這個(gè)也是可以接受的。牙齒的萌出確實(shí)是有一定的順序，但是并不意味著所有人都要嚴(yán)格的按照這個(gè)順序萌出，總會(huì)有一些個(gè)體差異。如果家長很擔(dān)心，建議帶小朋友做一個(gè)定期檢查，也可以考慮拍一個(gè)X片，只要乳牙的數(shù)量是正常的，都能萌出到正常的位置上。如果恒牙的牙胚也都是正常的，則不需要太過擔(dān)心。

嬰兒從4到6個(gè)月時(shí)開始出牙，一般是按順序長的，不按順序長牙，若牙齒形狀和發(fā)育正常，則沒問題。若不正常會(huì)導(dǎo)致牙齒變形，下牙齒排列不齊，還會(huì)形成不正常咀嚼，而牙齒異樣可能導(dǎo)致嬰兒情緒不安、易怒。如果孩子出現(xiàn)了不按順序長牙的情況，就要進(jìn)行監(jiān)測。出牙順序一般先出下邊的兩個(gè)切牙（門切牙），這時(shí)孩子可能會(huì)把東西放嘴里咬。接著再出上邊的兩個(gè)切牙，如果切牙都長好了，孩子就會(huì)嘗試咬東西、啃東西，所以此時(shí)要注意食品安全。隨后兩個(gè)側(cè)牙長出，此時(shí)若孩子啃食下食品的一小部分，又不會(huì)嚼碎，會(huì)導(dǎo)致孩子窒息，所以這個(gè)階段一定要仔細(xì)觀察孩子的情況。