嬰兒睡覺總是用力掙
嬰兒睡覺總是用力掙通常是正常生理現(xiàn)象，可能與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、淺睡眠周期長等因素有關。若伴隨哭鬧、吐奶等癥狀則需警惕病理性原因。
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，睡眠中可能出現(xiàn)肢體抽動、面部用力等動作，這是大腦皮層對肌肉控制不完善的表現(xiàn)。淺睡眠階段占比高達50%以上，此時易出現(xiàn)皺眉、扭動等行為，屬于非快速眼動睡眠期的正常反應。部分嬰兒因胃腸脹氣會通過蹬腿、弓背等動作緩解不適，喂養(yǎng)后拍嗝可減少此類現(xiàn)象。環(huán)境溫度過高或包裹過緊時，嬰兒可能通過掙扎調節(jié)體溫。早產兒因肌張力異常更易出現(xiàn)睡眠中頻繁用力現(xiàn)象，通常隨月齡增長逐漸改善。
當掙扎伴隨持續(xù)哭鬧、嘔吐、呼吸急促時，需排查胃食管反流、腸絞痛等疾病。牛奶蛋白過敏患兒可能出現(xiàn)睡眠不安伴濕疹、血便。先天性甲狀腺功能減退癥可表現(xiàn)為肌張力低下與睡眠障礙。維生素D缺乏性佝僂病早期會出現(xiàn)夜驚、多汗等癥狀。癲癇小發(fā)作可能表現(xiàn)為睡眠中節(jié)律性肢體抽動，需腦電圖鑒別。
家長可保持室溫22-26℃，使用襁褓適度包裹減少驚跳反射，喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘。選擇透氣純棉衣物，避免過度保暖。白天進行俯臥練習增強頸部力量，建立規(guī)律的睡眠程序。記錄掙扎頻率與伴隨癥狀，若每日發(fā)作超過10次或出現(xiàn)面色發(fā)紺、喂養(yǎng)困難等情況，應及時就診兒科神經(jīng)內科或消化科。母乳喂養(yǎng)母親需注意回避牛奶、雞蛋等易致敏食物，配方奶喂養(yǎng)者可嘗試水解蛋白奶粉。補充維生素D滴劑每日400IU，避免陽光直射眼睛情況下每日戶外活動15-30分鐘。
